سكين جاما للجراحة الإشعاعية

الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما هي نوع من العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج الأورام والتشوهات الأخرى في الدماغ. في الجراحة الإشعاعية باستخدام نايف جاما، تركز المعدات المتخصصة ما يصل إلى 200 شعاع صغير من الإشعاع على الورم أو أي هدف آخر. على الرغم من أن كل شعاع له تأثير ضئيل جدًا على أنسجة المخ التي يمر عبرها، يتم توصيل جرعة قوية من الإشعاع إلى الموقع حيث تلتقي جميع الحزم.

تؤدي دقة الجراحة الإشعاعية باستخدام نايف جاما إلى الحد الأدنى من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة المحيطة بالهدف، وفي بعض الحالات، انخفاض خطر الآثار الجانبية مقارنة بالأنواع الأخرى من العلاج الإشعاعي. كما أن الجراحة الإشعاعية باستخدام سكين جاما غالبًا ما تكون خيارًا أكثر أمانًا من جراحة الدماغ التقليدية. لم يعد المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من أورام واضطرابات الدماغ بحاجة إلى "الخضوع للجراحة" أو تحمل العلاج الإشعاعي المرهق جسديًا للحصول على الراحة. باستخدام تقنية Gamma Knife، يستطيع الأطباء إيصال أكثر من 200 شعاع من الإشعاع بدقة تشبه المشرط مباشرة إلى الأورام والآفات.

على الرغم من أن الكثير من الناس لم يسمعوا قط عن جاما نايف، إلا أن هذا الإجراء موجود منذ فترة طويلة. وقد وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء منذ ما يقرب من 30 عامًا، ويقوم أطباء جامعة ميريلاند بإدارة علاجات جاما نايف منذ أكثر من عقد من الزمن. في الواقع، جاء أكثر من 2500 مريض إلى المركز الطبي بجامعة ميريلاند لإجراء جراحة جاما نايف. على عكس الجراحة التقليدية، لا تتضمن إجراءات جاما نايف استخدام "سكين" أو مشرط. في الواقع، لا يتم إجراء أي شقوق على الإطلاق. الجمجمة لا ينبغي أبدا أن يتم فتحها. يمكن علاج سكين جاما الحالات التالية هي من بين الحالات التي يمكن علاجها باستخدام سكين جاما. الأورام الحميدة - بما في ذلك الأورام السحائية، والأورام العصبية الصوتية، وأورام الغدة النخامية، والأورام الشفانية، والأورام القحفية البلعومية، والأورام الصنوبرية الأورام الخبيثة - بما في ذلك الأورام النقيلية، والأورام الحبلية، والأورام الأرومية النخاعية، والأورام النجمية، والأورام البطانية العصبية، والأورام النجمية الكشمية، والتشوهات الشريانية الوريدية (AVM)، الألم العصبي ثلاثي التوائم، ومرض غاما نايف يختلف أيضًا من العلاج الإشعاعي التقليدي. ونظرًا لأنه يتم حقن المرضى بجرعات منخفضة من الإشعاع، فإنهم لا يعانون من الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الإشعاعي التقليدي. في الواقع، يمكن إعطاء عدة "جرعات" من العلاج خلال نفس الجلسة، ويمكن تكرار جلسات العلاج كل بضعة أسابيع إذا لزم الأمر. من هو المؤهل للحصول على سكين جاما؟ يمكن استخدام سكين جاما لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات. وغالبا ما يستخدم على الأورام، سواء كانت سرطانية أو حميدة. يمكن علاج الأورام الحميدة مثل الأورام السحائية والأورام العصبية الصوتية والأورام الخبيثة المنتشرة بشكل فعال. يستخدم الأطباء عادة سكين جاما لعلاج الأورام التي يقل حجمها عن أربعة سنتيمترات. إن جهاز جاما نايف قادر على إيقاف نمو الأورام بنسبة 90 إلى 95 بالمائة من جميع الحالات. كما أنه يتسبب في تقلص الأورام في غالبية الحالات. يمكن أن يستغرق الانكماش من أسبوع إلى عام، اعتمادًا على مدى سرعة انقسام خلايا الورم. يمكن أيضًا استخدام سكين جاما في علاج الاضطرابات مثل التشوهات الشريانية الوريدية (AVM) ومرض باركنسون وألم العصب الثلاثي التوائم. يعاني المرضى الذين يعانون من التشوه الشرياني الوريدي من تشابكات غير طبيعية في الأوعية الدموية في أدمغتهم والتي يمكن أن تنزف، مما يسبب نوبات وسكتة دماغية نزفية. ألم العصب الثلاثي التوائم هو حالة تسبب الألم حول الأعصاب القحفية بالقرب من قاعدة الدماغ. يميل هذا الألم إلى الانتشار إلى نقاط الضغط في الوجه، وقد يكون غير محتمل بالنسبة لبعض المرضى. كيف تتم العملية عندما يأتي المرضى لأول مرة إلى مستشفيات جامعة باشكنت للعلاج، يجب عليهم مقابلة الفريق الطبي لـ سكين جاما. يتكون الفريق من ثلاثة جراحي أعصاب متخصصين وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع. ثم يتعاون الفريق ويقرر أفضل طريقة لعلاج حالة المريض. في يوم الجراحة، يتم تزويد المرضى بإطار بلاستيكي شفاف. يوضع هذا الإطار فوق رؤوسهم ويساعد أعضاء الفريق على قياس المسافة التي يجب أن تقطعها أشعة الإشعاع. يستخدم الفريق بعد ذلك تقنية محوسبة ثلاثية الأبعاد لمعرفة مكان توجيه الإشعاع بالضبط. وبمجرد تحديد ذلك، يتم وضع المرضى في جهاز جاما نايف. وسكين جاما عبارة عن جهاز معدني يشبه الخوذة يصدر أشعة إشعاعية. وفقًا للفريق الطبي، فإن الإجراء بأكمله، منذ وصول المريض لأول مرة إلى مركز جاما نايف وحتى الانتهاء من العلاج، يستغرق حوالي أربع أو خمس ساعات فقط. يقضي المرضى عادة ليلة واحدة في المستشفى ثم يعودون إلى منازلهم. كيف يعمل الإشعاع الإشعاع عبارة عن طاقة غير مرئية تخترق الخلايا والأوعية السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم ضوء عالية الطاقة (الأشعة السينية أو أشعة جاما) أو جزيئات متغيرة (حزم الإلكترون أو حزم البروتون) لإتلاف الحمض النووي للخلايا السرطانية أو الآفات. إذا حدث ضرر كافٍ لكروموسوم الخلية، فسوف تموت تلقائيًا أو ستموت في المرة التالية التي تحاول فيها الانقسام إلى خليتين. الأورام عبارة عن أنسجة ضعيفة الأوعية الدموية محرومة من الأكسجين. لكن الإشعاع يتطلب الكثير من الأكسجين. يتحكم العلاج الإشعاعي في الأورام عن طريق تقسيم جزيئات الأكسجين الموجودة داخل الأورام وحولها إلى جذور الأكسجين الضارة التي تدمر الخلايا السرطانية. يعمل جهاز غاما نايف لدى مرضى التشوه الشرياني الوريدي عن طريق إتلاف التشابك غير الطبيعي للأوعية الدموية في أدمغتهم، وتشكيل أنسجة ندبية. بمجرد أن تصبح جدران الأوعية الدموية المتندبة أكثر سماكة، فإنها تنسد وتصبح مغلقة. ولم يعد من الممكن أن يتسرب الدم من خلالها، مما يسبب نوبات أو سكتات دماغية. مزايا سكين جاما جاما نايف هي أداة لجراحة الأعصاب مصممة خصيصًا لعلاج اضطرابات الدماغ. تتلقى الآفة التي يتم علاجها جرعة عالية من الإشعاع مع الحد الأدنى من المخاطر على الأنسجة والهياكل القريبة. غالبًا ما تكون تكلفة إجراء سكين جاما أقل بنسبة 25% إلى 30% من جراحة الأعصاب التقليدية. يعاني المرضى من القليل من الانزعاج. غياب الشق يزيل خطر النزيف والعدوى. العلاج في المستشفى قصير، عادةً ما يكون إقامة لليلة واحدة أو إجراء جراحي للمرضى الخارجيين. يمكن للمرضى استئناف أنشطتهم السابقة على الفور. تسمح تقنية Gamma Knife بمعالجة الآفات غير القابلة للجراحة. يوفر هذا الإجراء الأمل للمرضى الذين كانوا يعتبرون في السابق غير قابلين للعلاج أو معرضين لخطر كبير جدًا أثناء جراحة الجمجمة المفتوحة. من هو المؤهل للحصول على سكين جاما يمكن استخدام سكين جاما لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات. وغالبا ما يستخدم على الأورام، سواء كانت سرطانية أو حميدة. يمكن علاج الأورام الحميدة مثل الأورام السحائية والأورام العصبية الصوتية والأورام الخبيثة المنتشرة بشكل فعال. يستخدم الأطباء عادة سكين جاما لعلاج الأورام التي يقل حجمها عن أربعة سنتيمترات. إن جهاز جاما نايف قادر على إيقاف نمو الأورام بنسبة 90 إلى 95 بالمائة من جميع الحالات. كما أنه يتسبب في تقلص الأورام في غالبية الحالات. يمكن أن يستغرق الانكماش من أسبوع إلى عام، اعتمادًا على مدى سرعة انقسام خلايا الورم. يمكن أيضًا استخدام سكين جاما في علاج الاضطرابات مثل التشوهات الشريانية الوريدية (AVM) ومرض باركنسون وألم العصب الثلاثي التوائم. يعاني المرضى الذين يعانون من التشوه الشرياني الوريدي من تشابكات غير طبيعية في الأوعية الدموية في أدمغتهم والتي يمكن أن تنزف، مما يسبب نوبات وسكتة دماغية نزفية. ألم العصب الثلاثي التوائم هو حالة تسبب الألم حول الأعصاب القحفية بالقرب من قاعدة الدماغ. يميل هذا الألم إلى الانتشار إلى نقاط الضغط في الوجه، وقد يكون غير محتمل بالنسبة لبعض المرضى. كيف تتم العملية عندما يأتي المرضى لأول مرة إلى مستشفيات جامعة باشكنت للعلاج، يجب عليهم مقابلة الفريق الطبي لـ Gamma Knife. يتكون الفريق من ثلاثة جراحي أعصاب متخصصين وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع. ثم يتعاون الفريق ويقرر أفضل طريقة لعلاج حالة المريض. في يوم الجراحة، يتم تزويد المرضى بإطار بلاستيكي شفاف. يوضع هذا الإطار فوق رؤوسهم ويساعد أعضاء الفريق على قياس المسافة التي يجب أن تقطعها أشعة الإشعاع. . يستخدم الفريق بعد ذلك تقنية محوسبة ثلاثية الأبعاد لمعرفة مكان توجيه الإشعاع بالضبط. وبمجرد تحديد ذلك، يتم وضع المرضى في جهاز جاما نايف. وسكين جاما عبارة عن جهاز معدني يشبه الخوذة يصدر أشعة إشعاعية. وفقًا للفريق الطبي، فإن الإجراء بأكمله، منذ وصول المريض لأول مرة إلى مركز جاما نايف وحتى الانتهاء من العلاج، يستغرق حوالي أربع أو خمس ساعات فقط. يقضي المرضى عادة ليلة واحدة في المستشفى ثم يعودون إلى منازلهم. كيف يعمل الإشعاع الإشعاع عبارة عن طاقة غير مرئية تخترق الخلايا والأوعية السرطانية. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم ضوء عالية الطاقة (الأشعة السينية أو أشعة جاما) أو جزيئات متغيرة (حزم الإلكترون أو حزم البروتون) لإتلاف الحمض النووي للخلايا السرطانية أو الآفات. إذا حدث ضرر كافٍ لكروموسوم الخلية، فسوف تموت تلقائيًا أو ستموت في المرة التالية التي تحاول فيها الانقسام إلى خليتين. الأورام عبارة عن أنسجة ضعيفة الأوعية الدموية محرومة من الأكسجين. لكن الإشعاع يتطلب الكثير من الأكسجين. يتحكم العلاج الإشعاعي في الأورام عن طريق تقسيم جزيئات الأكسجين الموجودة داخل الأورام وحولها إلى جذور الأكسجين الضارة التي تدمر الخلايا السرطانية. يعمل جهاز غاما نايف لدى مرضى التشوه الشرياني الوريدي عن طريق إتلاف التشابك غير الطبيعي للأوعية الدموية في أدمغتهم، وتشكيل أنسجة ندبية. بمجرد أن تصبح جدران الأوعية الدموية المتندبة أكثر سماكة، فإنها تنسد وتصبح مغلقة. ولم يعد من الممكن أن يتسرب الدم من خلالها، مما يسبب نوبات أو سكتات دماغية. غاما نايف هي أداة جراحية عصبية مصممة خصيصًا لعلاج اضطرابات الدماغ تتلقى الآفة التي يتم علاجها جرعة عالية من الإشعاع مع الحد الأدنى من المخاطر على الأنسجة والهياكل القريبة غالبًا ما تكون تكلفة إجراء سكين جاما أقل بنسبة 25% إلى 30% من جراحة الأعصاب التقليدية يعاني المرضى من القليل من الانزعاج. غياب الشق يزيل خطر النزيف والعدوى العلاج في المستشفى قصير، عادةً ما يكون إقامة لليلة واحدة أو إجراء جراحي للمرضى الخارجيين. يمكن للمرضى استئناف أنشطتهم السابقة على الفور.