Возможна ли имплантация All-on-4 и All-on-6 при недостатке костной ткани?

Что такое имплантация All-on-4?

All-on-4 — концепция восстановления полного зубного ряда с опорой на четыре дентальных имплантата.

Имплантаты располагаются таким образом, чтобы обеспечить поддержку ортопедической конструкции с учётом доступного объёма кости.

В некоторых случаях задние имплантаты устанавливаются под углом, что позволяет использовать определённые участки кости и учитывать расположение анатомических структур.

Однако метод подходит не каждому пациенту.

Для лечения необходимы достаточная первичная стабильность имплантатов и подходящие условия для протезирования.

Что такое имплантация All-on-6?

All-on-6 предполагает использование шести имплантатов для фиксации несъёмного протеза полного зубного ряда.

Дополнительные имплантаты могут обеспечивать иные возможности распределения опоры в зависимости от анатомии и конструкции протеза.

Однако шесть имплантатов не всегда означают лучший результат по сравнению с четырьмя.

Важны расположение имплантатов, качество кости, прикус и долгосрочное обслуживание конструкции.

В некоторых случаях может потребоваться другое количество имплантатов.

All-on-4 и All-on-6: основные различия

Характеристика	All-on-4	All-on-6
Количество имплантатов	Четыре	Шесть
Назначение	Несъёмное протезирование полного зубного ряда	Несъёмное протезирование полного зубного ряда
Расположение	Возможно использование наклонных задних имплантатов	Определяется анатомией и конструкцией протеза
Требования к кости	Подходящие участки для четырёх имплантатов	Подходящие участки для шести имплантатов
Немедленная нагрузка	Возможна в отдельных случаях	Возможна в отдельных случаях
Выбор метода	По результатам обследования	По результатам обследования

Само по себе количество имплантатов не определяет успешность лечения.

Кому подходят All-on-4 и All-on-6?

Эти методы могут рассматриваться при:

·         полном отсутствии зубов на одной челюсти;

·         потере большинства зубов, когда оставшиеся зубы невозможно надёжно сохранить;

·         трудностях с использованием съёмных протезов;

·         необходимости оценки возможности несъёмного протезирования на имплантатах.

Перед лечением оцениваются состояние тканей полости рта и общие медицинские риски.

Возможна ли имплантация при недостатке костной ткани?

В отдельных случаях подходящее расположение имплантатов позволяет использовать имеющийся объём кости.

Однако выраженная атрофия может потребовать дополнительных вмешательств или альтернативного плана лечения.

Как планируется имплантация All-on-4 и All-on-6?

Клинический осмотр

Стоматолог оценивает дёсны, оставшиеся зубы, соотношение челюстей и пространство для будущего протеза.

Трёхмерная диагностика

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) может использоваться для оценки костной ткани и планирования положения имплантатов.

Оценка прикуса

Жевательная нагрузка и соотношение челюстей влияют на выбор конструкции и распределение нагрузки.

Ортопедическое планирование

Определяются форма будущих зубов, поддержка губ, материалы конструкции и возможность качественной гигиены.

Этапы лечения All-on-4 и All-on-6

1. Подготовка

При необходимости проводится лечение заболеваний пародонта и удаление зубов, не подлежащих сохранению.

2. Установка имплантатов

Четыре или шесть имплантатов устанавливаются в соответствии с хирургическим планом.

Их расположение зависит от костной анатомии и выбранной ортопедической конструкции.

3. Временное протезирование

При достаточной первичной стабильности и благоприятных условиях может быть установлен временный несъёмный протез вскоре после операции.

Это возможно не во всех случаях.

4. Остеоинтеграция

Происходит формирование стабильного соединения между имплантатами и окружающей костной тканью.

5. Постоянное протезирование

После соответствующей оценки изготавливается и устанавливается окончательная конструкция с учётом прикуса, прилегания и доступности для очищения.

Можно ли получить несъёмные зубы в день операции?

В отдельных случаях применяется немедленная нагрузка, при которой временный протез фиксируется вскоре после установки имплантатов.

При этом необходимо различать:

·         хирургическую установку имплантатов;

·         раннюю фиксацию временного протеза;

·         установку окончательной ортопедической конструкции.

Наличие временных зубов в день операции не означает, что лечение полностью завершено.

Немедленная нагрузка возможна только при соответствующей стабильности имплантатов и других благоприятных условиях.

Во время заживления могут потребоваться ограничения в питании.

Требуется ли костная пластика?

Некоторые варианты All-on-4 позволяют использовать имеющуюся костную ткань и в определённых случаях уменьшить необходимость костной пластики.

Однако метод All-on-4 не исключает необходимость костнопластических процедур у всех пациентов.

В зависимости от анатомии могут потребоваться наращивание кости, дополнительные вмешательства на верхней челюсти, изменение положения имплантатов или альтернативное лечение.

Какие протезы используются?

Несъёмные протезы на имплантатах могут изготавливаться из различных материалов.

Возможны конструкции с металлическими каркасами, циркониевыми компонентами и другими ортопедическими материалами.

Выбор зависит от пространства для протеза, жевательной нагрузки, конструкции и требований к обслуживанию.

Универсального материала для всех пациентов не существует.

Сколько длится лечение?

Остеоинтеграция обычно требует нескольких месяцев.

У отдельных пациентов временный несъёмный протез может быть установлен раньше, а в других случаях нагрузка откладывается.

Продолжительность лечения также зависит от необходимости удаления зубов, лечения воспалений или дополнительных костных процедур.

Преимущества и ограничения методов

Возможные преимущества

·         Восстановление полного зубного ряда с помощью ограниченного числа имплантатов.

·         Возможность фиксации несъёмного протеза.

·         Возможность раннего временного протезирования у отдельных пациентов.

·         Планирование положения имплантатов с учётом доступной костной ткани.

Ограничения

·         Необходимость хирургического вмешательства.

·         Подходят не всем пациентам.

·         Требуют тщательной гигиены и регулярного наблюдения.

·         Протезы могут нуждаться в ремонте или замене компонентов.

·         Пожизненный результат не гарантируется.

Возможные риски и осложнения

К потенциальным осложнениям относятся:

·         кровотечение и инфекция;

·         боль и отёк;

·         нарушение остеоинтеграции одного или нескольких имплантатов;

·         воспаление тканей вокруг имплантатов;

·         потеря костной ткани;

·         ослабление креплений или повреждение протеза;

·         трудности с очищением конструкции;

·         необходимость дополнительных вмешательств.

Курение, перенесённые заболевания пародонта и некоторые хронические заболевания могут повышать риски.

Как ухаживать за протезами All-on-4 и All-on-6?

Несъёмный протез требует ежедневного очищения.

Необходимо удалять налёт вокруг имплантатов и под конструкцией.

По рекомендации стоматолога могут использоваться:

·         подходящие зубные щётки;

·         межзубные ёршики;

·         специальная зубная нить;

·         дополнительные средства гигиены;

·         регулярная профессиональная чистка.

Некоторые винтовые конструкции могут сниматься стоматологом для обслуживания при наличии показаний, но не предназначены для ежедневного самостоятельного снятия.

Сколько служат All-on-4 и All-on-6?

Имплантаты и протезы могут функционировать в течение многих лет.

Однако продолжительность службы зависит от состояния костной ткани и дёсен, качества гигиены, курения, прикуса и конструкции протеза.

Даже при стабильных имплантатах ортопедическая часть может требовать ремонта, обслуживания или замены.

Часто задаваемые вопросы

All-on-6 лучше, чем All-on-4?

Не обязательно. В одних случаях шесть имплантатов могут быть целесообразны, в других достаточно четырёх.

Можно ли восстановить все зубы одной челюсти на четырёх имплантатах?

Да, у правильно отобранных пациентов при подходящих костных условиях и достаточной стабильности имплантатов.

Постоянные зубы устанавливают в день операции?

При раннем протезировании чаще используется временная конструкция. Срок установки постоянного протеза зависит от заживления.

Подходит ли All-on-4 при атрофии челюстной кости?

Иногда да, но выраженная атрофия может потребовать дополнительных процедур или другого метода лечения.

Болезненна ли операция?

Во время операции применяется соответствующая анестезия. После вмешательства возможны временные боль и отёк.

Можно ли снять несъёмный протез?

Некоторые конструкции может снять стоматолог при необходимости, но пациент не должен снимать их самостоятельно каждый день.

Нужно ли регулярно посещать стоматолога после лечения?

Да. Контрольные осмотры и профессиональная гигиена важны для сохранения здоровья тканей вокруг имплантатов.

Как выбрать между All-on-4 и All-on-6?

Выбор зависит не только от количества имплантатов.

Важную роль играют объём и качество кости, анатомия челюсти, прикус, состояние дёсен, конструкция будущего протеза и общее здоровье.

Стоматологическое обследование и соответствующая визуализация помогают определить, подходит ли пациенту полная имплантационная реабилитация и какой вариант лечения можно рассматривать.

Чтобы узнать больше о стоматологическом отделении нашей больницы и предоставляемых услугах, нажмите здесь.

Медицинское примечание: результаты хирургических и интервенционных процедур могут отличаться у разных пациентов. Перед принятием решения о лечении рекомендуется подробная консультация врача.