Акушерство и гинекология

Акушерство и гинекология

Специальные ультразвуковые исследования проводятся на 11–14, 18 и 23 неделях беременности. УЗИ на 11–14 неделе: подтверждается гестационный возраст, проводится оценка риска хромосомных аномалий, в частности синдрома Дауна. Расчет риска включает:

Возраст матери, уровень двух гормонов в крови матери, измерение толщины шейки матки с помощью ультразвукового исследования, оценка развития носовой кости, оценка кровотока через сердечные клапаны плода (трехстворчатый клапан) и кровотока в пупочной артерии. По результатам расчета риска мы информируем наших пациенток о его значении в ходе личной беседы и рассказываем о различных дополнительных обследованиях (CVS, амниоцентез), которые, возможно, будут проведены.

Подробное УЗИ на 18-й и 23-й неделях: цель — детальное структурное обследование плода в утробе матери. При наличии риска преждевременных родов (предыдущие преждевременные роды, многоплодная беременность, перенесенные операции на матке и/или шейке матки) необходимо провести трансвагинальное измерение длины шейки матки. Кроме того, для определения состояния плода на поздних сроках беременности следует проводить оценку развития и роста плода, его веса, количества околоплодных вод, движений плода, оценку дыхательных движений плода, а также допплерографию. У пациенток с высоким риском хромосомных аномалий на 11-й и 13-й неделях проводится CVS (биопсия хорионических ворсин), а после 15-й недели — амниоцентез. В необходимых случаях на поздних сроках беременности проводится пуповинная биопсия (забор крови из пуповины).