ما هو التخدير فوق الجافية أثناء الولادة؟

 (Epidural Anesthesia) هو تقنية لتخفيف الألم يتم فيها إعطاء أدوية مخدرة ومسكنة في المنطقة المحيطة بالأعصاب الموجودة في أسفل الظهر.

يعمل الدواء على تقليل الإشارات العصبية المرتبطة بالألم من الجزء السفلي من الجسم، مع الحفاظ عادةً على وعي الأم أثناء المخاض والولادة.

ويختلف مستوى الإحساس والتأثير من امرأة إلى أخرى، ويمكن لطبيب التخدير تعديل جرعة الدواء وفق الحاجة.

كيف يعمل تخدير الإبيدورال؟

يتم وضع قسطرة رفيعة في منطقة أسفل الظهر، من خلالها يمكن إعطاء الدواء تدريجيًا أثناء المخاض.

بعد إعطاء الدواء، يبدأ تأثير التخدير تدريجيًا، فتقل شدة الألم الناتج عن الانقباضات.

عادةً تبقى المرأة مستيقظة وقادرة على التواصل مع الفريق الطبي، وقد تستمر في الشعور بالضغط أو الحركة دون الإحساس بالألم بنفس الدرجة.

كيف يتم إجراء تخدير الإبيدورال؟

قبل الإجراء، يتم تقييم الحالة الصحية للأم وقياس العلامات الحيوية.

عادةً تتخذ المرأة وضعية الجلوس أو الاستلقاء على جانبها مع تقويس الظهر قليلًا. يقوم طبيب التخدير بتنظيف منطقة أسفل الظهر وتخدير الجلد موضعيًا، ثم يُدخل إبرة خاصة للوصول إلى المنطقة فوق الجافية.

بعد ذلك، يتم وضع قسطرة رفيعة وإزالة الإبرة. تبقى القسطرة في مكانها للسماح بإعطاء جرعات إضافية من الدواء عند الحاجة.

متى يمكن إعطاء الإبيدورال أثناء المخاض؟

يمكن مناقشة التخدير فوق الجافية مع طبيب التخدير وفريق الولادة في أي وقت أثناء المخاض، بحسب حالة الأم وتقدم الولادة.

لا توجد ضرورة لأن تنتظر المرأة حتى يصل الألم إلى مستوى معين قبل طلب التخدير، لكن التوقيت العملي يعتمد على حالة المخاض، وإمكانية إجراء التخدير بأمان، وسياسة المستشفى.

لذلك من المفيد إخبار فريق الولادة برغبتك في استخدام التخدير فوق الجافية في وقت مبكر.

ما فوائد التخدير فوق الجافية؟

من أبرز فوائد التخدير :

• تقليل ألم المخاض بشكل فعّال.
• مساعدة الأم على الاسترخاء أثناء الولادة.
• إبقاء الأم مستيقظة وواعية أثناء ولادة طفلها.
• إمكانية تعديل مستوى تسكين الألم أثناء المخاض.
• إمكانية استخدام القسطرة لتوفير تخدير إضافي إذا تطلبت الولادة إجراءً جراحيًا.

كما قد يكون خيارًا مهمًا للنساء اللواتي يعانين من مخاض طويل أو شديد الألم.

هل تخدير الإبيدورال آمن؟

يُستخدم التخدير فوق الجافية على نطاق واسع أثناء الولادة ويُعتبر من الطرق الفعالة لتخفيف ألم المخاض عند استخدامه من قبل فريق تخدير متخصص.

ومع ذلك، مثل أي إجراء طبي، قد تكون له مخاطر أو آثار جانبية. لذلك يقوم طبيب التخدير بتقييم الحالة الطبية للأم قبل إعطائه ومراقبتها أثناء وبعد الإجراء.

ما الآثار الجانبية المحتملة؟

قد تحدث بعض الآثار الجانبية، ومنها:

• انخفاض ضغط الدم.
• الشعور بالحكة أو الغثيان في بعض الحالات.
• صعوبة مؤقتة في الحركة أو الشعور بثقل في الساقين.
• صعوبة مؤقتة في التبول.
• صداع بعد التخدير في حالات نادرة.
• عدم الحصول على تسكين كامل أو متساوٍ في بعض الحالات.
• مضاعفات عصبية أو التهابات نادرة جدًا.

ويتم التعامل مع الآثار الجانبية وفق حالة الأم وتحت مراقبة الفريق الطبي.

هل يؤثر التخدير فوق الجافية على الطفل؟

يُستخدم التخدير لتخفيف ألم الأم مع مراقبة حالة الطفل أثناء المخاض.

ويقوم الفريق الطبي بمتابعة نبض الجنين وحالة الأم بشكل مستمر أو وفق البروتوكولات الطبية المناسبة، بحيث يمكن اكتشاف أي تغيرات تحتاج إلى تقييم أو تدخل.

هل يمكن الحركة بعد تخدير الإبيدورال؟

يعتمد ذلك على نوع التخدير وجرعته وسياسة المستشفى وحالة الأم.

قد تشعر بعض النساء بثقل أو ضعف مؤقت في الساقين، ولذلك قد تحتاج إلى البقاء في السرير والمساعدة عند تغيير الوضعية أو الحركة.

يحدد الفريق الطبي متى يكون من الآمن الوقوف والمشي.

ماذا يحدث بعد انتهاء مفعول التخدير؟

بعد انتهاء المخاض والولادة، يتم إيقاف إعطاء الدواء وإزالة القسطرة.

يعود الإحساس والحركة في الجزء السفلي من الجسم تدريجيًا. وقد يستغرق ذلك بعض الوقت حسب نوع وجرعة الأدوية المستخدمة.

تستمر مراقبة الأم حتى تستعيد الإحساس والحركة بشكل مناسب.

من لا يمكنه الحصول على التخدير فوق الجافية؟

قد لا يكون التخدير فوق الجافية مناسبًا لبعض النساء، خاصةً في حالات معينة مرتبطة بتخثر الدم، أو بعض الالتهابات، أو وجود مشكلات محددة في العمود الفقري أو استخدام أدوية معينة.

لذلك لا يتم اتخاذ القرار بناءً على الرغبة فقط، بل بعد تقييم طبيب التخدير للحالة والتاريخ الطبي والأدوية المستخدمة.

الأسئلة الشائعة حول التخدير 

هل تخدير الإبيدورال يلغي ألم الولادة تمامًا؟

يهدف التخدير فوق الجافية إلى تقليل ألم المخاض بشكل كبير، لكن درجة التسكين تختلف بين النساء. قد تستمر بعض الأحاسيس مثل الضغط أو الشد أثناء الولادة.

هل تخدير الإبيدورال مؤلم؟

قد تشعر المرأة بوخزة أو ضغط قصير عند إدخال الإبرة، ويتم استخدام تخدير موضعي للجلد للمساعدة على تقليل الانزعاج أثناء الإجراء.

هل يمكن أخذ التخدير فوق الجافية أثناء الولادة الطبيعية؟

نعم، يمكن استخدامه أثناء الولادة المهبلية لتخفيف ألم المخاض عندما يكون مناسبًا طبيًا.

هل يؤثر الإبيدورال على القدرة على الدفع؟

قد يقل الإحساس في الجزء السفلي من الجسم، لكن يمكن للعديد من النساء الاستمرار في الدفع أثناء الولادة مع توجيه الفريق الطبي.

كم يستمر مفعول تخدير الإبيدورال ؟

يمكن التحكم في مدة التسكين من خلال إعطاء الدواء عبر القسطرة أثناء المخاض، ويعود الإحساس والحركة تدريجيًا بعد إيقاف الدواء.

رعاية متخصصة لتخفيف ألم المخاض

يُعد التخدير فوق الجافية أثناء الولادة خيارًا فعالًا لتخفيف ألم المخاض لدى العديد من النساء. ويعتمد اختيار هذا النوع من التخدير على الحالة الطبية للأم وسير الولادة، مع إجراء تقييم دقيق ومراقبة مستمرة من فريق التخدير والولادة.