ما هي جراحة الغدة الكظرية؟

جراحة الغدة الكظرية هي إجراء جراحي يهدف إلى إزالة الغدة الكظرية بالكامل أو جزء منها عند وجود ورم، أو نشاط هرموني مفرط، أو اشتباه بوجود تغيرات قد تؤثر في صحة المريض. ويُعرف استئصال الغدة الكظرية طبيًا باسم Adrenalectomy، ويمكن إجراؤه باستخدام الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة، وذلك وفقًا لحجم الورم، وموقعه، ونتائج الفحوصات، والحالة الصحية العامة للمريض.

ويعتمد اختيار التقنية المناسبة على تقييم شامل يجريه فريق طبي متعدد التخصصات، لضمان تحقيق أفضل نتيجة علاجية مع تقليل المخاطر وفترة التعافي.

متى تكون جراحة الغدة الكظرية ضرورية؟

قد يوصي الطبيب بإجراء الجراحة في الحالات التالية:

• وجود ورم حميد يفرز كميات زائدة من الهرمونات.
• الاشتباه بسرطان الغدة الكظرية.
• ازدياد حجم الورم مع مرور الوقت.
• وجود كتلة كظرية ذات خصائص غير طبيعية في التصوير الطبي.
• الإصابة بورم القواتم (Pheochromocytoma).
• متلازمة كوشينغ الناتجة عن زيادة إفراز الكورتيزول.
• فرط إفراز هرمون الألدوستيرون الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم المستمر.
• وجود أعراض تؤثر في جودة حياة المريض نتيجة اضطرابات الغدة الكظرية.

ما أعراض أمراض وأورام الغدة الكظرية؟

تختلف الأعراض حسب نوع المرض وكمية الهرمونات التي تفرزها الغدة، وقد تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع المتكرر.
• خفقان القلب.
• التعرق الشديد.
• زيادة الوزن خاصة في منطقة البطن.
• ضعف العضلات.
• انخفاض مستوى البوتاسيوم.
• الشعور بالإرهاق المستمر.
• القلق أو التوتر غير المبرر.
• ظهور كتلة يتم اكتشافها بالصدفة أثناء التصوير الإشعاعي.

وفي بعض الحالات، لا تسبب أورام الغدة الكظرية أي أعراض ويتم اكتشافها أثناء إجراء تصوير للبطن لسبب آخر.

ما أسباب الإصابة بأورام الغدة الكظرية؟

قد تنتج أورام الغدة الكظرية عن عدة عوامل، منها:

• التغيرات الجينية.
• بعض المتلازمات الوراثية.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• النمو غير الطبيعي لخلايا الغدة الكظرية.
• وفي كثير من الحالات لا يمكن تحديد سبب واضح للإصابة.

كيف يتم تشخيص أمراض الغدة الكظرية؟

يعتمد التشخيص على الجمع بين التقييم السريري والفحوصات المخبرية والتصوير الطبي، ويشمل عادةً:

• مراجعة التاريخ الطبي للمريض.
• الفحص السريري.
• تحاليل الدم والبول لقياس مستويات الهرمونات.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الفحوصات النووية في بعض الحالات.
• تقييم الحالة من قبل اختصاصيي الجراحة والغدد الصماء والتخدير قبل اتخاذ القرار العلاجي.

كيف تُجرى جراحة الغدة الكظرية؟

تُجرى العملية تحت التخدير العام، ويختار الجرّاح التقنية الأنسب وفقًا لطبيعة الحالة.

في العديد من الحالات، يمكن إجراء جراحة الغدة الكظرية بالمنظار من خلال شقوق صغيرة، مما يساعد على تقليل الألم بعد العملية، وتقليل فقدان الدم، وتسريع التعافي.

أما في حالات الأورام الكبيرة أو الأورام الخبيثة أو عند امتداد الورم إلى الأنسجة المجاورة، فقد تكون الجراحة المفتوحة الخيار الأكثر أمانًا لتحقيق استئصال كامل ودقيق.

أنواع جراحة الغدة الكظرية

تشمل الخيارات الجراحية:

• استئصال الغدة الكظرية بالمنظار.
• استئصال الغدة الكظرية بالجراحة المفتوحة.
• استئصال غدة واحدة.
• استئصال الغدتين الكظريتين في حالات محددة ونادرة.
• الجراحة الروبوتية في المراكز التي تتوفر فيها هذه التقنية.

ويحدد الفريق الطبي نوع العملية بعد دراسة جميع الفحوصات وخصائص الورم.

التعافي بعد الجراحة 

تختلف مدة التعافي من مريض لآخر تبعًا لنوع العملية والحالة الصحية العامة.

بعد الجراحة قد يحتاج المريض إلى:

• المراقبة داخل المستشفى لعدة أيام.
• متابعة مستويات الهرمونات وضغط الدم.
• تناول أدوية هرمونية مؤقتًا أو بشكل دائم في بعض الحالات.
• مراجعات دورية للتأكد من نجاح العلاج.
• العودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية وفقًا لتوصيات الطبيب.

ويحرص الفريق الطبي على متابعة المريض بعد العملية لضمان التعافي الآمن وتقليل احتمال حدوث المضاعفات.

لماذا يُعد التشخيص المبكر مهمًا؟

يساعد التشخيص المبكر في اكتشاف أورام الغدة الكظرية قبل تطورها، مما يزيد من فرص العلاج الناجح، ويقلل من خطر المضاعفات المرتبطة باضطرابات الهرمونات أو انتشار الأورام الخبيثة، كما يتيح اختيار العلاج الأنسب في الوقت المناسب وتحقيق نتائج أفضل على المدى الطويل.

رسالة إلى المرضى

قد تبدو الإصابة بأحد أمراض الغدة الكظرية مصدرًا للقلق، إلا أن التشخيص الدقيق والتدخل العلاجي المناسب يساعدان في علاج معظم الحالات وتحسين جودة الحياة بشكل كبير. ويعمل فريقنا الطبي على وضع خطة علاجية فردية لكل مريض، اعتمادًا على أحدث الأساليب الجراحية والمعايير الطبية العالمية، لضمان تقديم رعاية متكاملة في جميع مراحل العلاج.

للتعرّف أكثر على قسم الجراحة العامة والخدمات التي يقدمها في مستشفانا، اضغط هنا.

الأسئلة الشائعة

هل جميع أورام الغدة الكظرية تحتاج إلى جراحة؟

لا، فبعض الأورام الحميدة الصغيرة التي لا تفرز هرمونات قد تكتفي بالمتابعة الدورية، بينما تستدعي حالات أخرى التدخل الجراحي.

هل يمكن إجراء الجراحة  بالمنظار؟

نعم، تُعد الجراحة بالمنظار الخيار المفضل في كثير من الحالات لأنها تقلل الألم وتسرّع التعافي، إذا كانت طبيعة الورم تسمح بذلك.

كم تستغرق فترة التعافي؟

تعتمد مدة التعافي على نوع الجراحة والحالة الصحية للمريض، إلا أن معظم المرضى يستعيدون نشاطهم تدريجيًا خلال عدة أسابيع.

هل يمكن العيش بشكل طبيعي بعد استئصال الغدة الكظرية؟

نعم، يمكن لمعظم المرضى ممارسة حياتهم بصورة طبيعية، وقد يحتاج بعضهم إلى علاج هرموني وفقًا لتقييم الطبيب إذا تم استئصال الغدتين أو كانت هناك حاجة لذلك.

هل جراحة الغدة الكظرية آمنة؟

تُعد العملية آمنة عند إجرائها في مراكز متخصصة وعلى يد فريق يمتلك الخبرة في جراحات الغدد الصماء، مع الالتزام بالتقييم الدقيق قبل الجراحة والمتابعة المنتظمة بعدها.