ما هي جراحة الغدد جارات الدرقية؟
يقصد بـ جراحة الغدد جارات الدرقية إزالة
غدة واحدة أو أكثر عند وجود اضطراب يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الغدة جارالدرقية أو عند اكتشاف ورم يسبب ارتفاع مستوى الكالسيوم
في الدم. ويُعرف هذا الإجراء طبيًا باسم Parathyroidectomy.
ويعتمد مدى الاستئصال على نتائج الفحوصات وموقع
الغدة المصابة وعدد الغدد المتأثرة، مع الحرص على الحفاظ على وظيفة الغدد السليمة
قدر الإمكان.
متى يُوصى بإجراء جراحة الغدد جارات الدرقية؟
قد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي في الحالات
التالية:
- فرط نشاط الغدد جارات
الدرقية الأولي.
- ارتفاع مستوى الكالسيوم
بصورة مستمرة.
- وجود ورم غدي (Adenoma).
- تضخم أكثر من غدة.
- الاشتباه بسرطان الغدد
جارات الدرقية، وهو من الحالات النادرة.
- تشكل حصوات متكررة في
الكلى نتيجة ارتفاع الكالسيوم.
- هشاشة العظام أو انخفاض
كثافة العظام المرتبط بزيادة هرمون
الغدة جارالدرقية
- تراجع وظائف الكلى بسبب
اضطراب مستويات الكالسيوم.
ما أعراض اضطرابات الغدد جارات الدرقية؟
قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، وقد لا تظهر أي
علامات في المراحل الأولى. وعند ظهورها قد تشمل:
- الإرهاق المستمر.
- ضعف العضلات.
- آلام العظام والمفاصل.
- حصوات الكلى.
- العطش المتكرر.
- كثرة التبول.
- الغثيان أو فقدان الشهية.
- الإمساك.
- اضطرابات التركيز
والذاكرة.
- تقلبات المزاج.
ما أسباب اضطرابات الغدد جارات الدرقية؟
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:
- الورم الغدي الحميد.
- تضخم الغدد جارات الدرقية.
- بعض الاضطرابات الوراثية.
- الفشل الكلوي المزمن الذي
يؤدي إلى فرط النشاط الثانوي.
- وفي حالات قليلة قد يكون
السبب ورمًا خبيثًا.
كيف يتم تشخيص الحالة؟
يعتمد التشخيص على الجمع بين الفحص السريري
والفحوصات المخبرية والتصوير الطبي، والتي قد تشمل:
- مراجعة التاريخ المرضي.
- الفحص السريري.
- تحليل مستوى الكالسيوم في
الدم.
- قياس هرمون PTH.
- تقييم فيتامين D.
- وظائف الكلى.
- التصوير بالموجات فوق
الصوتية للرقبة.
- المسح النووي (Sestamibi Scan).
- التصوير المقطعي أو
الرنين المغناطيسي عند الحاجة.
كيف تُجرى الجراحة ؟
تُجرى العملية تحت التخدير العام، ويعمل الجرّاح
على تحديد الغدة المسؤولة عن زيادة إفراز الهرمون واستئصالها مع المحافظة على
الأنسجة المجاورة.
وفي كثير من المرضى يمكن إجراء العملية من خلال
شق جراحي صغير بعد تحديد مكان الغدة بدقة قبل الجراحة، مما يساهم في تقليل الألم،
وتحسين سرعة التعافي، وتقليل فترة الإقامة في المستشفى.
أثناء العملية قد يتم قياس مستوى هرمون PTH بشكل فوري للتأكد من نجاح الاستئصال قبل إنهاء
الإجراء.
أنواع جراحة الغدد جارات الدرقية
تختلف الخطة الجراحية باختلاف طبيعة المرض، وتشمل
الخيارات:
- الاستئصال المحدد للغدة
المصابة.
- الاستكشاف الثنائي للرقبة.
- الاستئصال الجزئي لعدة
غدد.
- الاستئصال الكامل مع
إعادة زراعة جزء من النسيج في حالات محددة.
ويتم اختيار التقنية المناسبة بعد تقييم شامل
لجميع نتائج الفحوصات.
التعافي بعد الجراحة
غالبًا ما تكون فترة التعافي قصيرة، ويستطيع كثير
من المرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية خلال فترة وجيزة.
وتشمل المتابعة بعد العملية:
- مراقبة مستوى الكالسيوم.
- قياس هرمون PTH.
- إعطاء مكملات الكالسيوم
عند الحاجة.
- متابعة التئام الجرح.
- مراجعات دورية لضمان
استقرار الحالة.
لماذا يُعد التشخيص المبكر مهمًا؟
يساعد الاكتشاف المبكر على علاج اضطرابات الغدد
جارات الدرقية قبل حدوث مضاعفات مثل هشاشة العظام، وتكرار حصوات الكلى، وتراجع
وظائف الكلى، واضطرابات القلب الناتجة عن ارتفاع الكالسيوم. كما يزيد من فرص نجاح
العلاج ويُحسن جودة الحياة على المدى البعيد.
رسالة إلى المرضى
قد لا تسبب اضطرابات الغدد جارات الدرقية أعراضًا
واضحة في بدايتها، إلا أن إهمالها قد يؤدي إلى مشكلات صحية تؤثر في العظام والكلى
وأعضاء أخرى. لذلك فإن التشخيص المبكر واختيار العلاج المناسب في الوقت المناسب
يسهمان في تحقيق نتائج علاجية ممتازة. ويحرص فريقنا الطبي على وضع خطة علاجية
تناسب كل مريض اعتمادًا على أحدث المعايير العالمية وخبرة متخصصة في جراحات الغدد
الصماء.
الأسئلة الشائعة
هل جميع حالات فرط نشاط الغدد جارات الدرقية
تحتاج إلى عملية؟
لا، إذ يعتمد القرار على نتائج التحاليل، ومستوى
الكالسيوم، ووجود أعراض أو مضاعفات، إضافة إلى تقييم الطبيب المختص.
كم تستغرق العملية؟
تختلف مدة العملية حسب عدد الغدد المصابة وطبيعة
الحالة، إلا أنها تستغرق غالبًا ما بين ساعة وساعتين.
هل تترك العملية ندبة كبيرة؟
في كثير من الحالات تُجرى من خلال شق صغير في الرقبة،
مما يساعد على الحصول على أثر جراحي محدود وتحقيق تعافٍ أسرع.
هل يعود مستوى الكالسيوم إلى الطبيعي بعد
العملية؟
في معظم المرضى ينخفض مستوى الكالسيوم ويعود
تدريجيًا إلى معدلاته الطبيعية بعد نجاح الاستئصال، مع متابعة التحاليل خلال فترة
التعافي.
هل تعتبر جراحة الغدد جارات الدرقية آمنة؟
عند إجرائها في مركز طبي متخصص وعلى يد فريق
يمتلك خبرة في جراحات الغدد الصماء، تُعد من العمليات الآمنة، وتحقق نسب نجاح
مرتفعة مع انخفاض معدل المضاعفات.