ما هو الناسور الشرجي؟
الناسور الشرجي هو قناة غير
طبيعية تتكون بين القناة الشرجية والجلد المحيط بفتحة الشرج، وغالبًا ما ينشأ بعد
خراج شرجي نتيجة استمرار الالتهاب أو العدوى.
ولا يلتئم الناسور عادةً من تلقاء
نفسه، لذلك يحتاج معظم المرضى إلى العلاج الجراحي.
متى تكون
الجراحة ضرورية؟
توصى الجراحة في الحالات التالية:
• وجود ناسور شرجي مؤكد.
• تكرار الخراجات الشرجية.
• خروج إفرازات أو صديد بشكل مستمر.
• الألم المتكرر حول فتحة الشرج.
• فشل العلاج التحفظي.
ويهدف العلاج إلى إزالة الناسور
بالكامل مع الحفاظ على وظيفة العضلات الشرجية.
ما هي
أعراض الناسور الشرجي؟
قد تشمل الأعراض:
• ألم حول فتحة الشرج.
• خروج صديد أو إفرازات متكررة.
• تورم واحمرار.
• رائحة غير مستحبة.
• تهيج الجلد المحيط بالشرج.
• تكرار الخراجات.
أسباب
وعوامل الخطر
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا:
• الخراج الشرجي.
• التهاب الغدد الشرجية.
• مرض كرون.
• الإصابات أو العمليات السابقة.
• العلاج الإشعاعي في بعض الحالات.
كيف يتم
تشخيص الناسور الشرجي؟
يعتمد التشخيص على:
• التاريخ المرضي.
• الفحص السريري.
• فحص المستقيم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الناسور المعقد.
• الموجات فوق الصوتية الشرجية (Endoanal
Ultrasound) في
بعض الحالات.
كيف
تُجرى الجراحة ؟
تُجرى العملية عادةً تحت التخدير
العام أو النصفي.
ويختار الجراح التقنية الأنسب حسب
نوع الناسور، مع الحرص على إزالة القناة الناسورية أو إغلاقها مع الحفاظ على
العضلة العاصرة لتقليل خطر سلس البراز.
أنواع
جراحات الناسور الشرجي
تشمل التقنيات
المستخدمة:
Fistulotomy (شق الناسور).
Seton Placement (وضع خيط سيتون).
LIFT Procedure (ربط الناسور بين العضلات العاصرة).
Advancement Flap
Repair (سد
الناسور برقعة مخاطية).
Laser Fistula
Treatment (FiLaC) في بعض الحالات المختارة.
ويتم اختيار التقنية
الأنسب بناءً على طبيعة الناسور وخبرة الجراح.
فترة التعافي
يتعافى معظم المرضى خلال عدة
أسابيع.
ويُنصح بعد الجراحة بـ:
• المحافظة على نظافة المنطقة.
• أخذ حمامات ماء دافئ (Sitz Bath).
• تناول الأدوية الموصوفة.
• تجنب الإمساك.
• تناول غذاء غني بالألياف.
• الالتزام بمواعيد المتابعة.
لماذا
يُعد العلاج المبكر مهمًا؟
يساعد العلاج المبكر على منع
تكرار الخراجات، وتقليل انتشار الالتهاب، والحفاظ على وظيفة العضلات الشرجية،
وتقليل احتمال تكرار الناسور.
رسالة
للمريض
إذا كنت تعاني من ألم متكرر أو
خروج صديد أو إفرازات حول فتحة الشرج، فلا تتجاهل هذه الأعراض. إن التشخيص المبكر
والعلاج على يد جراح متخصص في جراحة القولون والمستقيم يساعدان على تحقيق أفضل
النتائج وتقليل خطر تكرار المرض.
الأسئلة
الأكثر شيوعًا
هل يمكن
أن يشفى الناسور الشرجي دون جراحة؟
في معظم الحالات لا. يحتاج
الناسور الشرجي إلى علاج جراحي لأنه لا يلتئم تلقائيًا.
هل تعود
الإصابة بعد الجراحة؟
قد يحدث تكرار في بعض الحالات،
خاصة إذا كان الناسور معقدًا، إلا أن اختيار التقنية المناسبة يقلل من هذا
الاحتمال.
هل تؤثر
العملية على التحكم في التبرز؟
يحرص الجراح على اختيار التقنية
التي تحافظ على العضلة العاصرة، ويكون خطر التأثير على التحكم في التبرز منخفضًا
عند إجراء العملية في مركز متخصص.
كم
تستغرق فترة التعافي؟
يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم اليومية خلال 1–3
أسابيع، بينما قد
يستغرق الشفاء الكامل عدة أسابيع إضافية بحسب نوع الناسور والجراحة المستخدمة.