Детская кардиология
Педиатрическая кардиология Отделение педиатрической кардиологии Университета Башкент является центром для направления пациентов с заболеваниями сердца со всей страны. В нашем отделении проводят диагностику и лечение новорожденных и детей с врожденными и приобретенными сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с проблемами сердечного ритма. Мы предоставляем услуги эхокардиографии, диагностическую и интервенционную сердечную катетеризацию, интенсивную терапию, а также готовим пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, которым требуется пересадка сердца. Новорожденные и дети находятся под наблюдением педиатрических кардиологов в отделении интенсивной терапии до и после операций на сердце. Люди в зрелом возрасте с врожденными заболеваниями сердца наблюдаются педиатрическими кардиологами. В наших больницах применяются все международно признанные методы интервенционного лечения заболеваний сердца у детей и младенцев. Выполняется фетальная эхокардиография, которая позволяет диагностировать врожденные пороки сердца во время беременности до родов, а опытные педиатрические кардиологи направляют лечение и последующее наблюдение за младенцами после рождения. Специализированная диагностика и уход: Кардиологическая визуализация (эхокардиография: фетальная, трансторакальная, 3D) Магнитно-резонансная томография (МРТ) Компьютерная томография (КТ) Инвазивная и неинвазивная электрофизиология Диагностическая и интервенционная катетеризация сердца Легочная гипертензия Врожденные заболевания сердца у взрослых Сердечная недостаточность Консультации и посещения клиник Эхокардиограммы Фетальная визуализация Электрофизиологические исследования Контроль работы кардиостимуляторов Кардиохирургические услуги Электрокардиограммы (ЭКГ) Тесты на физическую нагрузку Что такое сердечная недостаточность? Сердечная недостаточность, также называемая застойной сердечной недостаточностью, — это состояние, при котором сердце не может прокачивать достаточно насыщенной кислородом крови, чтобы удовлетворить потребности других органов тела. Сердце продолжает качать кровь, но не так эффективно, как здоровое сердце. Обычно снижение способности сердца перекачивать кровь связано с прогрессирующим основным заболеванием. Что вызывает сердечную недостаточность? Сердечная недостаточность часто возникает у детей с врожденными пороками сердца. Другие заболевания, которые могут привести к сердечной недостаточности, включают, но не ограничиваются, следующими состояниями: Системный правый желудочек, который не может удовлетворить метаболические потребности организма (правый желудочек выполняет функцию единственной камеры сердца, или правые и левые желудочки расположены неправильно, и правый желудочек прокачивает кровь по телу вместо легких, как это происходит в норме). Неэффективное сокращение желудочков из-за увеличения сердца и/или слишком большого объема в циркуляторной системе. Заболевания сердечных клапанов, вызванные перенесенным ревматизмом или другими инфекциями. Активные инфекции сердечных клапанов и/или сердечной мышцы (например, эндокардит, миокардит). Нарушения работы сердечных клапанов, такие как регургитация (неправильное закрытие клапанов) или стеноз (сужение клапанного отверстия). Нарушения сердечного ритма (аритмии). Кардиомиопатия или другие заболевания сердечной мышцы. Хронические заболевания легких. Анемия. Высокое кровяное давление (гипертония). Кровотечения (обильные кровопотери). Гиперактивность щитовидной железы. Послеоперационные осложнения, возникающие с течением времени после лечения пороков сердца. Многие врожденные пороки сердца могут со временем привести к сердечной недостаточности, независимо от того, была ли проведена хирургическая операция. Среди врожденных пороков сердца, которые чаще приводят к сердечной недостаточности, можно выделить следующие: Транспозиция крупных артерий. Врожденная корректировка транспозиции крупных артерий. Тетрада Фалло. Стеноз легочной артерии. Аномалия Эбштейна трикуспидального клапана. Единичный желудочек. Заболевания аортального или митрального клапанов. Как сердечная недостаточность влияет на организм? Сердечная недостаточность может повлиять на правую, левую сторону сердца или на обе стороны.
Когда правая сторона сердца начинает работать менее эффективно, она не может прокачивать достаточное количество крови в сосуды легких. Из-за застоя в правой стороне сердца кровоток начинает возвращаться в вены. Вскоре начинают наблюдаться отеки в ногах, лодыжках, нижних конечностях, веках и животе из-за задержки жидкости. Когда левая сторона сердца не справляется, она не может эффективно прокачивать кровь в тело. Кровь начинает скапливаться в сосудах легких, что приводит к их перегрузке. Дыхание становится более быстрым и затрудненным. Кроме того, организм не получает достаточно крови, чтобы удовлетворить свои потребности, что вызывает усталость и плохой рост у детей. Какие симптомы сердечной недостаточности? Следующие симптомы являются наиболее распространенными при сердечной недостаточности. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать: Видимые отеки на ногах, лодыжках, веках, лице и (иногда) животе Быстрое дыхание в покое или при физической нагрузке Одышка или затрудненное дыхание Усталость Тошнота Сонливость во время кормления или слишком быстрая усталость, чтобы поесть Потеря аппетита Набор веса за короткий период времени, даже при плохом аппетите, обычно из-за задержки жидкости Кашель и заложенность в легких Потение во время кормления, игры или физической активности Затрудненное дыхание при активности, особенно при кормлении, ходьбе или подъеме по лестнице Потеря мышечной массы Неспособность набрать вес Увеличение живота (расширение) и/или боль с правой стороны (в области печени) Изменение температуры и цвета кожи (тенденция становиться холодной и липкой или потной, покрасневшей и теплой) Тяжесть состояния и симптомы зависят от того, насколько сильно была затронута способность сердца прокачивать кровь. Симптомы сердечной недостаточности могут напоминать другие заболевания или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируется сердечная недостаточность? Ваш лечащий врач ребенка получит полную медицинскую информацию и проведет физикальное обследование, задавая вопросы о аппетите ребенка, паттернах дыхания и уровне энергии. Другие диагностические процедуры для диагностики сердечной недостаточности могут включать: Анализы крови и мочи. Рентген грудной клетки. Диагностический тест, который использует невидимые рентгеновские лучи для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Электрокардиограмма (ЭКГ). Тест, который записывает электрическую активность сердца, показывает аномальные ритмы (аритмии или дисритмии) и может обнаружить проблемы с сердечной мышцей. Эхокардиограмма (эхо). Невоздействующий тест, который использует звуковые волны для оценки движения камер и клапанов сердца. Звуковые волны создают изображение на мониторе, когда ультразвуковой датчик проходит по поверхности сердца. Сердечная катетеризация (кат). Инвазивный тест, при котором в сердце вводится маленький катетер через бедро или руку. Это позволяет измерять различные давления внутри сердца, что помогает в диагностике сердечной недостаточности. Кроме того, могут быть взяты биопсии сердечной ткани для определения основной причины сердечной недостаточности. Лечение сердечной недостаточности Конкретное лечение сердечной недостаточности будет определено лечащим врачом ребенка на основе следующих факторов: Возраст, общее состояние здоровья и медицинская история ребенка Степень заболевания Тolerance ребенка к конкретным лекарствам, процедурам или терапии Ожидания по течению заболевания Ваше мнение или предпочтения Если сердечная недостаточность вызвана врожденным пороком сердца или приобретенным заболеванием сердца, таким как ревматическое заболевание клапанов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Лекарства часто оказывают помощь в начальной стадии лечения сердечной недостаточности. Со временем эффективность препаратов может снизиться, и многие врожденные пороки сердца потребуют хирургического вмешательства. Лекарства могут также применяться после операции для улучшения функции сердца в период заживления. Лекарства, часто назначаемые для лечения сердечной недостаточности у детей, могут включать: Дигоксин. Лекарство, которое помогает сердцу биться сильнее с более регулярным ритмом. Диуретики. Помогают почкам удалить избыточную жидкость из организма. Диуретики, сохраняющие калий. Помогают организму удерживать калий, важный минерал и электролит, который часто теряется при приеме диуретиков. Добавки калия. Восполняют калий, потерянный при приеме диуретиков. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Помогают расширить кровеносные сосуды, облегчая работу сердца по прокачиванию крови в тело. Бета-блокаторы. Снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление, позволяя сердцу более эффективно перекачивать кровь. Кардиоресинхронизирующая терапия или терапия с использованием устройства. Это новый метод лечения сердечной недостаточности. Терапия с использованием устройства использует специальный тип кардиостимулятора, который синхронно стимулирует обе стороны сердца для координации сокращений и улучшения функции сердца. Для получения более конкретной информации по лечению сердечной недостаточности проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.