Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток путем повреждения их ДНК. Пациент может проходить лучевую терапию до, во время или после операции, в зависимости от типа рака, который лечится. Некоторые пациенты получают только лучевую терапию, а некоторые — в комбинации с химиотерапией. По этой причине для эффективного лечения используются высокотехнологичные и компьютеризированные устройства. Не всем пациентам необходима лучевая терапия. Сначала наши специалисты оценивают состояние пациента, а затем принимается решение о необходимости проведения терапии в зависимости от типа и стадии заболевания, а также других методов лечения, которые может проходить пациент. Тип лучевой терапии, ее длительность и доза также определяются нашим специалистом. Первым этапом лучевой терапии является детальный клинический осмотр. Определяется опухоль или подозрительная область, и лечение проводится методом симуляции. Симуляция выполняется с помощью обычного симулятора. Для пациентов, которые будут получать лечение простой области, используется обычный симулятор; для сложного лечения применяются устройства CT или PET-CT симулятора. Изображения, полученные с помощью КТ, передаются в компьютеризированную систему планирования лечения, и область, подлежащая лечению, отмечается нашими специалистами. Врач лучевой терапии отвечает за дозу лечения и за общее обслуживание радиотерапевтических устройств. Врач и специалист совместно определяют правильную дозу и наилучший план лечения с помощью 3D компьютерной системы. С помощью компьютеризированной системы планирования возможно проведение 3D конформной лучевой терапии, лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT) и объемно-модулированной арочной терапии (VMAT). Устройство Elekta Access Linear Accelerator — это устройство с передовой технологией ускорения лечения. Оно широко используется в методах IMRT, IGRT, GAMA-KNIFE-SRT/SRS. Это устройство высокой престижности, впервые установленное в нашей больнице в Турции. Технология Access может применяться для лечения всех типов рака. Ее высокие технологии позволяют сделать томографию (конусно-лучевую компьютерную томографию) расположения опухоли перед началом лечения. Она также позволяет контролировать состояние тканей, что снижает побочные эффекты для здоровых клеток. Elekta обеспечивает высокую вероятность выздоровления, одновременно снижая побочные эффекты. Больница Университета Башкент является первым центром в Турции, начавшим использовать систему планирования лечения Monaco. Она использует систему расчета дозы Monte Carlo, признанную лучшей и самой реалистичной системой планирования. Если хочешь, я могу сделать ещё более краткую и читаемую версию на русском, чтобы её можно было использовать для сайта или брошюры. Хочешь, чтобы я так сделал?

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ОНКОЛОГИИ УНИВЕРСИТЕТА БАШКЕНТ IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности) IGRT (лучевая терапия с визуальным наведением) VMAT (объемно-модулированная дуговая терапия) GAMA-KNIFE SRT/SRS SBRT (стереотаксическая лучевая терапия) 3D-KRT (3D конформная лучевая терапия) 3D-HDR (3D брахитерапия высокой дозы) HDR (брахитерапия высокой дозы) TBI (тотальная облучение организма) Как работает лучевая терапия? Лучевая терапия уничтожает раковые клетки, повреждая их ДНК (молекулы в клетках, которые несут генетическую информацию и передают её следующему поколению). Лучевая терапия может напрямую повреждать ДНК или создавать заряженные частицы (свободные радикалы) внутри клеток, которые, в свою очередь, повреждают ДНК. Клетки рака, чья ДНК повреждена без возможности восстановления, прекращают деление или погибают. Когда повреждённые клетки умирают, организм разлагает и выводит их естественными процессами. Лучевая терапия может также повреждать нормальные клетки, вызывая побочные эффекты. Однако, в отличие от опухолевых клеток, нормальные клетки быстро восстанавливаются после облучения. Поэтому врачи делят общую дозу на несколько сеансов, и пациенты получают лечение небольшими дозами. Врачи стремятся максимально воздействовать на опухоль, одновременно защищая здоровые ткани. Цели и преимущества лучевой терапии Цель лучевой терапии — уничтожить или остановить рост опухолевых клеток. Она может использоваться для лечения опухолей в любой области тела. Большинство пациентов с раком получают лучевую терапию, и для некоторых она может быть единственным вариантом лечения. Лучевая терапия является локальным методом — она воздействует только на опухоль в заданной области. Иногда врачи назначают лучевую терапию вместе с химиотерапией или биологическими методами, которые распространяются по всему организму через кровь. Виды применения лучевой терапии: Паллиативная лучевая терапия Применяется для облегчения боли у пациента. В зависимости от размера и типа опухоли лечение проводится высокими дозами за короткий период. Оно уменьшает симптомы и страдания, вызванные раком. Средний курс обычно составляет 2 недели, иногда лечение длится неделю или даже 1 день. Многие пациенты сообщают об улучшении качества жизни после паллиативной терапии. Куртивная (лечебная) лучевая терапия Главная цель — излечить болезнь и предотвратить рецидив опухоли. Это высокодозовая терапия, обычно длится 5–7 недель, в зависимости от размера и типа опухоли — меньше или больше этого срока. Различают несколько типов лечебной терапии: Адъювантное лечение Используется для достижения наилучшего результата лечения рака. Лучевая терапия может проводиться до или после операции, а также вместе с химиотерапией, чтобы предотвратить рецидив опухоли. Часто применяется при опухолях головного мозга, гортани, молочной железы, желудка, прямой кишки и шейки матки. Неоадъювантное лечение Цель — уменьшить размер опухоли для проведения более щадящей операции и контроля локальной области. Часто применяется при раке прямой кишки, легких и мягких тканей. Дефинитивное лечение Лучевая терапия проводится вместе с химиотерапией без хирургического вмешательства, за исключением случаев рецидива. Чаще применяется при раке носоглотки, ранней стадии глоточной гортани, раке шейки матки, предстательной железы и легких. Риски лучевой терапии Лучевая терапия может повреждать как раковые, так и здоровые клетки. Поэтому лечение должно тщательно планироваться, чтобы минимизировать побочные эффекты. Большинство побочных эффектов исчезают после лечения сами по себе или с помощью медикаментов. Врачи и медсестры хорошо знакомы с побочными эффектами и могут их эффективно лечить. Лучевая терапия эффективна только в лечебной комнате; после выхода из неё пациент не несет риска облучения окружающих. Как проводится лучевая терапия? Существуют два метода: внешняя лучевая терапия и внутренняя радиотерапия (брахитерапия). Иногда требуется оба метода. Внешняя лучевая терапия Пациенты облучаются фотонными пучками. Процедура безболезненна и проводится с помощью специальных устройств и аппаратов. Лучи высокой энергии направляются на опухоль и окружающие ткани. Аппараты различаются по эффективности для поверхностных и глубокорасположенных опухолей. Большинство методов внешней терапии выполняется с помощью линейного ускорителя (LINAC), который создает высокоэнергетические частицы для лечения рака. Внутренняя радиотерапия (брахитерапия) Радиация подается из источников внутри или на теле. Используются радиоактивные изотопы, запечатанные в «зерна» или «пеллеты», которые помещаются в тело через иглы или катетеры. Изотопы постепенно распадаются, разрушая раковые клетки рядом. Через несколько недель или месяцев они полностью распадаются, не причиняя вреда. Типы брахитерапии: Интракавитарная: материал помещается в полость тела, например в матку, используется при раке шейки матки и эндометрия. Интралуминальная: лечение в трубчатых органах, предотвращает блокировку, часто при раке легких. Интерстициальная: радиационные устройства вставляются непосредственно в ткани, применяется при раке предстательной железы, молочной железы и мягких тканей. Кто проводит лечение? Не все пациенты нуждаются в лучевой терапии. Сначала проводят оценку состояния, а затем решают о необходимости лечения. Тип терапии, её длительность и доза определяются специалистом. Первым этапом является клинический осмотр и определение области опухоли. Лечение проводится методом симуляции — обычным симулятором для простых случаев или CT/PET-CT симулятором для сложных. Полученные изображения загружаются в компьютеризированную систему планирования, где специалисты отмечают зоны лечения. Врач лучевой терапии отвечает за дозу и техническое обслуживание оборудования. Врач и специалист совместно планируют оптимальный курс лечения с помощью 3D компьютерной системы. Так можно выполнять 3D конформную лучевую терапию, IMRT и VMAT. Если нужно, я могу сделать ещё более краткую версию на русском, которая будет удобна для сайта или брошюры.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Лучевая терапия безболезненна. Она не делает вас радиоактивным и не распространяет радиацию на окружающих. Лечение обычно проводится каждый день, кроме субботы и воскресенья. Сам сеанс занимает всего несколько минут, однако каждая процедура может длиться до 15–20 минут. Очень важно достаточно отдыхать и соблюдать стабильный рацион питания во время лечения. Побочные эффекты лучевой терапии обычно временные и зависят от зоны воздействия. Ваш врач сообщит вам, какой тип терапии вам необходим. Не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые у вас есть. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ОНКОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА УНИВЕРСИТЕТА БАШКЕНТ IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности) IGRT (лучевая терапия с визуальным наведением) VMAT (объемно-модулированная дуговая терапия) GAMA-KNIFE SRT/SRS SBRT (стереотаксическая лучевая терапия) 3D-KRT (3D конформная лучевая терапия) 3D-HDR (3D брахитерапия высокой дозы) HDR (брахитерапия высокой дозы) TBI (тотальная облучение организма) АППАРАТЫ И ОБОРУДОВАНИЕ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ОТДЕЛЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ОНКОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА УНИВЕРСИТЕТА БАШКЕНТ Elekta Access Linear Accelerator Это устройство с технологией ускоренного облучения. Обычно используется при методах IMRT, IGRT, GAMA-KNIFE-SRT и SRS. Оно обладает высоким престижем и впервые установлено в нашем госпитале в Турции. Технология Access подходит для лечения всех типов рака. С её помощью можно сделать компьютерную томографию (конусно-лучевую КТ) опухоли перед началом лечения. Также позволяет отслеживать изменения тканей, что снижает возможные побочные эффекты для здоровых клеток. Elekta повышает шансы на выздоровление и одновременно уменьшает побочные эффекты. Monaco Treatment Planning System Башкентский университетский госпиталь — первый центр в Турции, использующий систему планирования Monaco. Она применяет метод Монте-Карло для расчета дозы, признанный наиболее точным и реалистичным. VARIAN VARYSOURCE БРАХИТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АППАРАТ Брахитерапия точно воздействует на опухоль изнутри организма. Это тип радиотерапии, при котором катетерами облучаются опухоль или зоны риска. Брахитерапия позволяет использовать более высокие дозы радиации, чем внешнее облучение, и защищает окружающие ткани. Часто применяется для устранения блокировок в легких, грудной клетке и желчном пузыре. Также используется паллиативно на поздних стадиях рака матки и шейки матки для облегчения боли. Сегодня брахитерапия чаще используется для завершения курса внешнего облучения. Мы проводим её с 2007 года при опухолях матки, шейки матки, легких, грудной клетки и желчного пузыря. Скоро начнем использовать брахитерапию и для лечения рака молочной железы. Процедура выполняется с компьютерным планированием: высокая доза радиации воздействует на опухоль, не повреждая окружающие органы, что снижает побочные эффекты. С 2008 года мы используем конформную брахитерапию как стандартный метод. Она недоступна во всех госпиталях, так как требует квалифицированного персонала. Мы выполняем её для пациентов из других регионов и городов, а также для местных пациентов. ПЛАНИРОВАНИЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ PET-CT PET-CT — система визуализации, позволяющая измерять и оценивать состояние опухоли. Среди наших устройств она признана высокоэффективной для определения размера первичной опухоли и выявления возможных вторичных очагов, что трудно сделать другими методами. Это позволяет врачам точно определить целевой объем облучения и избегать лишнего воздействия радиации. PET-CT также важна для оценки результатов лечения и различения побочных эффектов терапии и рецидива новой опухоли. Наш центр считается одним из лучших и наиболее опытных в использовании PET-CT как для планирования лечения, так и для наблюдения за заболеванием. Если хочешь, я могу сделать ещё одну версию, объединяющую оба твоих текста, чтобы получился единый русский текст для сайта или брошюры. Это сильно упростит восприятие.

ELEKTA AXESS и GAMA-KNIFE СТЕРЕОТАКТИЧЕСКАЯ РАДИОТЕРАПИЯ И РАДИОХИРУРГИЯ

Стереотактическая радиохирургия (SRT) — это форма лучевой терапии, которая направляет высокоэнергетические рентгеновские лучи (1–5 сеансов) на небольшую область тела. Другие виды лучевой терапии более вероятно затрагивают окружающие здоровые ткани. Стереотактическая радиохирургия точнее воздействует на патологическую область.

Несмотря на название, радиохирургия — это не хирургическая операция, а лечение. Она не вызывает боли и кровотечения. Пациент может вернуться домой в тот же день.

Gammaknife в нашем центре в основном используется для лечения опухолей внутри черепа, аденом гипофиза, функциональных заболеваний и артериовенозных мальформаций.

Устройство Elekta Axess используется не только для лечения опухолей черепа, но и для любых опухолей, расположенных в любой части тела. SRT и SRC, будь то основное лечение, часть плана терапии или дополнительная доза после внешнего облучения, доказали свою высокую эффективность в контроле заболевания без негативного влияния на качество жизни пациента.

Например, известно, что около 50 % рака поджелудочной железы рецидивируют после стандартной лучевой терапии и химиотерапии. Однако при SRC этот показатель составляет менее 10 %.

SRC или SRT также являются альтернативой при лечении ранних стадий рака легких, когда операция по различным причинам невозможна.

Если хочешь, я могу сделать единый русский текст, объединяющий все части про радиотерапию, брахитерапию и стереотаксическую терапию, чтобы получился цельный информативный материал для пациентов. Это будет удобно для сайта или буклета.