ما هي الاكزيما؟
هو مصطلح عام
يُستخدم لوصف مجموعة من الأمراض الجلدية الالتهابية التي قد تسبب:
- جفاف البشرة.
- الحكة.
- الاحمرار.
- التقشر.
- التهيج.
- تشققات الجلد أو سماكته.
وهناك عدة أنواع
من الإكزيما، ويُعد التهاب الجلد التأتبي أحد أكثرها شيوعًا.
قد تكون
الإكزيما مزمنة وتتكرر على مدى الحياة لدى بعض الأشخاص، لكن العلاج المناسب يمكن
أن يساعد بشكل كبير في تقليل الأعراض وتحسين جودة الحياة.
ما هو التهاب الجلد التأتبي؟
التهاب الجلد
التأتبي هو مرض جلدي
التهابي مزمن يرتبط بضعف أو خلل في حاجز الجلد، بالإضافة إلى نشاط زائد في
الاستجابة المناعية.
غالبًا ما يكون
لدى المصابين به جلد جاف وحساس، وقد يعانون من نوبات متكررة من التهيج والالتهاب.
يمكن أن يظهر في
أي عمر، لكنه شائع بشكل خاص لدى الأطفال.
أعراض الاكزيما
تختلف الأعراض
من شخص إلى آخر، وقد تشمل:
الحكة
تُعد الحكة من
أكثر الأعراض شيوعًا وإزعاجًا، وقد تزداد بشكل خاص ليلًا.
جفاف
البشرة
يمكن أن تصبح
البشرة شديدة الجفاف أو خشنة أو حساسة.
الاحمرار
والالتهاب
قد تصبح المناطق
المصابة حمراء أو متورمة أو متهيجة.
التقشر
قد يصبح الجلد
متقشرًا أو متشققًا.
التشقق
والإفرازات
في النوبات
الشديدة، قد تظهر تشققات في الجلد أو إفرازات أو قشور.
سماكة
الجلد
يمكن أن يؤدي
الحك المتكرر إلى زيادة سماكة الجلد وتغير ملمسه مع مرور الوقت.
ما أسباب التهاب الجلد التأتبي؟
لا يوجد سبب
واحد للإكزيما التأتبية.
وترتبط عادةً
بمجموعة من العوامل، منها:
- العوامل الوراثية.
- ضعف حاجز الجلد.
- نشاط الجهاز المناعي.
- العوامل البيئية.
- المحفزات الفردية.
وقد يكون
الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الحساسية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب
الجلد التأتبي.
محفزات الاكزيما الشائعة
تختلف المحفزات
من شخص إلى آخر، وقد تشمل:
- الطقس البارد أو الجاف.
- الحرارة والتعرق.
- التوتر.
- العطور وبعض منتجات العناية بالبشرة.
- الصابون القاسي والمنظفات.
- الصوف وبعض الأقمشة المهيجة.
- الغبار والمهيجات البيئية.
- بعض أنواع العدوى.
- الحك والاحتكاك.
وقد يكون تحديد
المحفزات الخاصة بكل شخص جزءًا مهمًا من العلاج طويل الأمد.
من يمكن أن يصاب بالاكزيما؟
يمكن أن يؤثر
التهاب الجلد التأتبي على:
- الرضع.
- الأطفال.
- المراهقين.
- البالغين.
وقد تتحسن
الحالة لدى بعض الأشخاص مع تقدم العمر، بينما تستمر الأعراض لدى آخرين خلال مرحلة
البلوغ.
كما يمكن أن
تظهر الإكزيما لأول مرة لدى البالغين.
كيف يتم تشخيص الاكزيما؟
يتم تشخيص
التهاب الجلد التأتبي عادةً من خلال الفحص السريري والتاريخ الطبي.
قد يقوم طبيب
الجلدية بتقييم:
- شكل الطفح وتوزيعه.
- شدة الأعراض ومدتها.
- نمط نوبات التهيج.
- التاريخ الشخصي والعائلي.
- المحفزات البيئية أو التلامسية المحتملة.
- الاستجابة للعلاجات السابقة.
وقد تكون هناك
حاجة أحيانًا إلى فحوصات إضافية لاستبعاد أمراض أخرى أو لتقييم الحساسية أو العدوى
عند الاشتباه بوجودها.
خيارات علاج الاكزيما
يتم تحديد
العلاج بحسب شدة الإكزيما وموقعها وحالة المريض.
المرطبات
وإصلاح حاجز الجلد
يعد الاستخدام
المنتظم للمرطبات الخالية من العطور جزءًا أساسيًا من علاج الإكزيما.
تساعد المرطبات
والمطريات على تقليل الجفاف ودعم حاجز الجلد.
الكورتيكوستيرويدات
الموضعية
يمكن وصف
الكورتيكوستيرويدات الموضعية لتقليل الالتهاب أثناء نوبات التهيج.
ويجب تحديد قوة
الدواء ومدة استخدامه ومكان تطبيقه بواسطة الطبيب.
مثبطات
الكالسينيورين الموضعية
يمكن استخدام
بعض الأدوية الموضعية غير الستيرويدية في مناطق وحالات معينة، وخاصة عندما تكون
هناك حاجة إلى علاج متكرر في المناطق الحساسة.
أدوية
موضعية أخرى
بحسب الحالة، قد
يصف طبيب الجلدية أدوية موضعية أخرى مضادة للالتهاب أو العلاجات المناسبة.
العلاج
بالضوء
يمكن استخدام العلاج
بالأشعة فوق البنفسجية UVB ضيقة النطاق
(Narrowband UVB)
لبعض المرضى
الذين يعانون من الإكزيما المتوسطة أو الشديدة ولا تستجيب بشكل كافٍ للعلاجات
الموضعية.
العلاجات
الجهازية والبيولوجية
في حالات التهاب
الجلد التأتبي المتوسط إلى الشديد، قد يفكر طبيب الجلدية في الأدوية الجهازية أو
العلاجات البيولوجية عند الحاجة.
ويعتمد اختيار
العلاج على شدة المرض والعمر والتاريخ الطبي والاستجابة للعلاجات السابقة.
العناية بالبشرة والترطيب
تعد العناية
اليومية بالبشرة جزءًا أساسيًا من السيطرة على الإكزيما.
وقد يُنصح
المرضى بـ:
- استخدام منظفات لطيفة خالية من العطور.
- تجنب الماء الساخن جدًا.
- أخذ حمام قصير بماء فاتر.
- وضع المرطب بانتظام، خاصة بعد الاستحمام.
- تجنب الفرك القاسي.
- ارتداء ملابس ناعمة وقابلة للتهوية.
- الحفاظ على الأظافر قصيرة لتقليل تلف الجلد بسبب الحك.
ويجب اختيار
المرطب وفقًا لنوع البشرة ومدى تحملها.
علاج نوبات الاكزيما
أثناء النوبات،
يركز العلاج عادةً على تقليل الالتهاب والحكة بسرعة.
وبحسب شدة
الحالة، قد يوصي الطبيب بـ:
- زيادة استخدام المرطبات.
- استخدام دواء موضعي مضاد للالتهاب.
- علاج العدوى الثانوية إذا كانت موجودة.
- تقليل الحك والاحتكاك.
- تحديد المحفزات المحتملة.
ويجب تقييم
النوبات المستمرة أو المتفاقمة طبيًا.
علاج الاكزيما المتوسطة إلى الشديدة
عندما تكون
الإكزيما منتشرة أو مستمرة أو تؤثر بشكل واضح على جودة الحياة، قد لا تكون
العلاجات الموضعية وحدها كافية.
وقد يفكر طبيب
الجلدية في:
- العلاج بالضوء.
- الأدوية الجهازية.
- العلاجات البيولوجية.
- أدوية فموية موجهة.
- خطة علاجية طويلة الأمد للسيطرة على الحالة.
وتحتاج هذه
العلاجات إلى إشراف طبي ومتابعة منتظمة.
الاكزيما عند الأطفال
الإكزيما شائعة
بشكل خاص في مرحلة الطفولة.
وقد تظهر
الأعراض على:
- الوجه.
- فروة الرأس.
- الذراعين والساقين.
- خلف الركبتين.
- داخل المرفقين.
يجب تكييف
العلاج وفقًا لعمر الطفل وحالة البشرة والمناطق المصابة.
وينبغي استشارة
الطبيب عندما تكون الحكة شديدة، أو تؤثر في النوم، أو تظهر علامات عدوى، أو لا
تتحسن الأعراض مع العناية الأساسية بالبشرة.
الوقاية والإدارة طويلة الأمد
رغم أنه لا يمكن
دائمًا منع التهاب الجلد التأتبي بشكل كامل، فإن العناية المنتظمة بالبشرة يمكن أن
تساعد في تقليل النوبات.
وقد تشمل
الإدارة طويلة الأمد:
- الترطيب اليومي.
- تجنب المحفزات المعروفة.
- الالتزام بخطة العلاج الموصوفة.
- علاج النوبات في وقت مبكر.
- المتابعة مع طبيب الجلدية عند الحاجة.
- تحديد العوامل التي تزيد الأعراض سوءًا.
وقد تساعد خطة
الصيانة المناسبة في إبقاء الإكزيما تحت السيطرة حتى عندما تبدو البشرة طبيعية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تؤدي
الإكزيما غير المسيطر عليها إلى:
- التهابات جلدية.
- اضطرابات النوم.
- حكة شديدة.
- سماكة الجلد بسبب الحك المزمن.
- انخفاض جودة الحياة.
- ضيق نفسي.
وقد يصاب بعض
المرضى أيضًا بـ الاكزيما الهربسية
(Eczema Herpeticum)، وهي عدوى فيروسية قد تكون
خطيرة وتحتاج إلى تقييم وعلاج طبي سريع.
رسالة إلى مرضانا
الاكزيما
والتهاب الجلد التأتبي هما حالتان جلديتان التهابيتان مزمنتان يمكن
غالبًا السيطرة عليهما بفعالية من خلال الجمع بين العلاج الطبي والعناية المنتظمة
بالبشرة.
يقوم أطباء
الجلدية لدينا بتقييم شدة الإكزيما وتوزيعها، وتحديد المحفزات المحتملة، ووضع خطة
علاجية فردية.
وبحسب الحالة،
قد يشمل العلاج المرطبات، والأدوية الموضعية، والعلاج بالضوء، والأدوية الجهازية
أو العلاجات البيولوجية.
الأسئلة الشائعة
هل
الإكزيما معدية؟
لا.
الاكزيما غير
معدية ولا تنتقل من
شخص إلى آخر عن طريق الاتصال الطبيعي.
هل
يمكن علاج الاكزيما نهائيًا؟
يُعتبر التهاب
الجلد التأتبي عادةً حالة مزمنة. قد تمر فترات طويلة بأعراض قليلة أو دون أعراض،
لكن النوبات قد تعود. ويمكن للعلاج المناسب تقليل الأعراض بشكل كبير.
ما
أفضل علاج للاكزيما؟
لا يوجد علاج
واحد يناسب الجميع. يعتمد العلاج على شدة الحالة وموقعها وعمر المريض والمحفزات
والاستجابة للعلاجات السابقة.
هل
المرطبات مهمة لعلاج الاكزيما؟
نعم. يساعد
الترطيب المنتظم على تقليل الجفاف ودعم حاجز الجلد، ويُعد جزءًا أساسيًا من
السيطرة طويلة الأمد على الإكزيما.
هل
يمكن أن يزيد التوتر من الاكزيما؟
يمكن أن يساهم
التوتر في تفاقم النوبات لدى بعض الأشخاص، لذلك قد تكون إدارة التوتر مفيدة كجزء
من خطة العلاج الشاملة.
هل
يمكن أن يسبب الطعام الاكزيما؟
لا يُعد الطعام
السبب الرئيسي لالتهاب الجلد التأتبي لدى معظم المرضى. وقد تساهم بعض الأطعمة في
ظهور الأعراض لدى بعض الأشخاص، خاصة عند وجود حساسية غذائية حقيقية. ولا يُنصح
باتباع حميات تقييدية غير ضرورية دون توجيه طبي.
هل
يمكن أن تظهر الاكزيما على الوجه؟
نعم. يمكن أن
يؤثر التهاب الجلد التأتبي على الوجه، لكن يجب اختيار العلاج بعناية لأن بشرة
الوجه أكثر حساسية لبعض الأدوية.
هل
يتخلص الأطفال من الاكزيما مع التقدم في العمر؟
قد تتحسن
الإكزيما بشكل واضح لدى بعض الأطفال مع النمو، بينما تستمر الأعراض لدى آخرين خلال
فترة المراهقة أو البلوغ.
هل
يمكن أن تصاب الاكزيما بالعدوى؟
نعم. يمكن للحك
وتلف حاجز الجلد أن يزيدا خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية.
متى
يجب زيارة طبيب الجلدية؟
ينصح باستشارة
طبيب الجلدية عندما تكون الأعراض مستمرة أو شديدة أو متكررة، أو تؤثر في النوم
وجودة الحياة، أو تظهر علامات عدوى، أو لا تستجيب للعناية المنتظمة بالبشرة.
هل
يمكن علاج الاكزيما بالأدوية البيولوجية؟
نعم. توجد
علاجات بيولوجية معتمدة لبعض المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي المتوسط إلى
الشديد. ويحدد طبيب الجلدية مدى ملاءمة هذا النوع من العلاج.
هل
تترك الاكزيما ندبات؟
عادةً لا
تسبب الإكزيما نفسها ندبات دائمة، لكن الحك الشديد أو العدوى أو تلف الجلد قد يؤدي
إلى تغيرات مؤقتة أو مستمرة في ملمس الجلد أو لونه.