Радиохирургия с Гамма-ножом
Радионейрохирургия гамма-ножом — это вид радиотерапии, используемый для лечения опухолей и других аномалий в мозге. При радионейрохирургии гамма-ножом специализированное оборудование фокусирует до примерно 200 небольших пучков радиации на опухоль или другую цель. Хотя каждый пучок оказывает очень малое воздействие на мозговую ткань, через которую проходит, на месте, где все пучки пересекаются, подается сильная доза радиации.
Точность радионейрохирургии гамма-ножом обеспечивает минимальное повреждение здоровых тканей вокруг цели и, в некоторых случаях, снижает риск побочных эффектов по сравнению с другими видами радиотерапии. Кроме того, радионейрохирургия гамма-ножом часто является более безопасным вариантом, чем традиционная мозговая хирургия. Пациентам с определёнными типами опухолей и заболеваний мозга больше не нужно «под нож» или проходить физически изнуряющую радиотерапию для облегчения состояния. С помощью технологии гамма-ножа врачи могут направлять более 200 пучков радиации с точностью скальпеля прямо на опухоли и очаги поражения.
Хотя многие люди никогда не слышали о «Гамма-нож», эта процедура существует уже давно. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило её почти 30 лет назад, а врачи Университета Мэриленда проводят лечение с помощью Гамма-ножа более десяти лет. На самом деле более 2 500 пациентов обратились в Медицинский центр Университета Мэриленда для проведения операции с использованием Гамма-ножа. В отличие от традиционной хирургии, процедуры с Гамма-ножом на самом деле не включают использование «ножа» или скальпеля. Разрезы вообще не делаются. Череп не нужно вскрывать. Гамма-нож может лечить Следующие состояния могут быть успешно лечены с помощью Гамма-ножа: Доброкачественные опухоли — включая менингиомы, акустические невромы, аденомы гипофиза, шванномы, краниофарингиомы, опухоли шишковидной железы Злокачественные опухоли — включая метастатические опухоли, хордомы, медуллобластомы, астроцитомы, эпендимомы, анапластические астроцитомы Артериовенозные мальформации (АВМ) Тригеминальная невралгия Болезнь Паркинсона Гамма-нож также отличается от обычной лучевой терапии. Поскольку пациентам вводятся очень низкие дозы радиации, они не испытывают побочных эффектов, характерных для традиционной лучевой терапии. Несколько «выстрелов» терапии можно проводить за одну сессию, а при необходимости сеансы лечения можно повторять каждые несколько недель. Кому показан Гамма-нож Гамма-нож можно использовать для лечения различных заболеваний, чаще всего опухолей, как злокачественных, так и доброкачественных. Доброкачественные опухоли, такие как менингиомы и акустические невромы, а также злокачественные опухоли с метастазами, можно эффективно лечить. Врачи обычно используют Гамма-нож для опухолей размером менее четырех сантиметров. Гамма-нож способен остановить рост опухолей в 90–95% случаев. Он также вызывает уменьшение опухолей в большинстве случаев. Сокращение размера может занять от недели до года, в зависимости от того, насколько быстро клетки опухоли пытаются делиться. Гамма-нож также применяется при лечении артериовенозных мальформаций (АВМ), болезни Паркинсона и тригеминальной невралгии. У пациентов с АВМ наблюдаются аномальные сплетения кровеносных сосудов в мозге, которые могут кровоточить, вызывая судороги и геморрагический инсульт. Тригеминальная невралгия вызывает боль вокруг черепных нервов у основания мозга. Эта боль часто распространяется на точки давления на лице и может быть практически невыносимой для некоторых пациентов. Как проходит процедура Когда пациенты впервые обращаются в Больницы университета Баскент для лечения, они встречаются с командой Гамма-ножа, состоящей из трёх нейрохирургов и радиационного онколога. Команда совместно решает, как лучше всего лечить состояние пациента. В день операции пациентам надевают прозрачную пластиковую рамку, которая фиксируется на голове и помогает команде измерить расстояние, которое должны пройти лучи радиации. Затем с помощью трёхмерной компьютерной технологии определяется точное место воздействия радиации. После этого пациента помещают в аппарат Гамма-нож. Гамма-нож — это металлический шлем, который излучает лучи радиации. По словам медицинской команды, вся процедура, от момента прибытия пациента до завершения лечения, занимает всего около четырёх-пяти часов. Обычно пациенты проводят одну ночь в больнице, после чего их выписывают домой. Как действует радиация Радиация — это невидимая энергия, которая разрушает клетки опухолей и сосудов. Лучевая терапия использует высокоэнергетические световые лучи (рентгеновские или гамма-лучи) или заряженные частицы (электронные или протонные пучки) для повреждения ДНК клеток опухоли или поражений. Если хромосома клетки повреждена достаточно сильно, клетка погибает либо сразу, либо при следующем делении на две клетки. Опухоли — это ткани с плохим кровоснабжением, лишённые кислорода. Радиация же требует много кислорода. Лучевая терапия контролирует опухоли, разрывая молекулы кислорода в и вокруг опухолей на вредные кислородные радикалы, которые разрушают клетки опухоли. Гамма-нож действует у пациентов с АВМ, повреждая аномальные сплетения сосудов в мозге и формируя рубцовую ткань. После того как стенки сосудов рубцуются и утолщаются, они закупориваются и закрываются. Кровь больше не может просачиваться через них, предотвращая судороги или инсульт. Преимущества Гамма-ножа Гамма-нож — это нейрохирургический инструмент, предназначенный исключительно для лечения заболеваний мозга. Обрабатываемое поражение получает высокую дозу радиации при минимальном риске для окружающих тканей и структур. Стоимость процедуры на 25–30% ниже, чем традиционной нейрохирургии. Пациенты испытывают минимальный дискомфорт. Отсутствие разреза исключает риск кровотечения и инфекции. Госпитализация короткая — обычно достаточно одной ночи или амбулаторного вмешательства. Пациенты могут сразу вернуться к привычной деятельности. Технология Гамма-нож позволяет лечить неоперабельные поражения. Процедура даёт надежду пациентам, ранее считавшимся неизлечимыми или находящимся в зоне высокого риска при открытой черепной операции.