الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي ألم أو انزعاج في الصدر يأتي ويذهب. لها عدة أنواع، وأكثرها شيوعًا الذبحة الصدرية المستقرة (Angina Pectoris)، والتي تنتج عن مرض الشرايين التاجية. يمكن للراحة والأدوية أن تخفف الأعراض وتحسّن جودة الحياة. أمّا الذبحة الشديدة أو غير المتوقعة فقد تكون علامة على نوبة قلبية وتحتاج إلى عناية طبية فورية.

ما هي الذبحة الصدرية؟ الذبحة الصدرية هي ألم أو ضغط في الصدر يحدث عندما لا يصل إلى القلب ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. كرد فعل، قد ينبض القلب بسرعة أو بقوة أكبر، ما يسبب الشعور بالألم. الذبحة الصدرية ليست مرضًا بحد ذاتها، بل عرض وإنذار لوجود مرض قلبي. يعاني منها ملايين الأشخاص، ومن المهم فهم أسبابها وكيفية التعامل معها. تنبيه: الذبحة الصدرية قد تكون علامة على نوبة قلبية. إذا كان ألم الصدر شديدًا أو مفاجئًا، اطلب الإسعاف فورًا.

كيف يشعر المريض بالذبحة الصدرية؟

يصف معظم المرضى الألم على أنه:

• ضغط أو ثِقَل أو إحساس بالعصر في الصدر.
• قد يشبه عسر الهضم أحيانًا.
• غالبًا يبدأ خلف عظم القص، وقد يمتد إلى الرقبة أو الفك أو الكتفين أو الذراعين أو الظهر أو البطن.

وقد تظهر أعراض أخرى بسبب نقص الأكسجين في القلب، مثل:

• التعب الشديد.
• الغثيان أو القيء.
• ضيق النفس.
• التعرّق الغزير.

ما هي الذبحة الصدرية المستقرة؟

هي الشكل الأكثر شيوعًا، وتُعرف أيضًا باسم Angina Pectoris. يكون ألم الصدر فيها متكررًا ومتوقعًا، ويظهر غالبًا مع الجهد ويزول بالراحة أو باستخدام دواء مثل النيتروغليسرين.

ما الفرق بين الذبحة الصدرية والنوبة القلبية؟

كلاهما ناتج عن مرض الشرايين التاجية، لكن:

• الذبحة الصدرية لا تسبب ضررًا دائمًا لعضلة القلب.
• النوبة القلبية تسبب تلفًا دائمًا في عضلة القلب بسبب انقطاع الدم لفترة أطول.
• ألم الذبحة المستقرة يزول بالراحة أو الدواء خلال دقائق.
• ألم النوبة القلبية لا يزول بالراحة أو الدواء، ويُعد حالة طارئة تهدد الحياة.

ما أسباب الذبحة الصدرية؟

السبب الأساسي هو نقص التروية الدموية لعضلة القلب (نقص التروية القلبية)، ومن أهم الأسباب:

• مرض الشرايين التاجية بسبب تراكم اللويحات الدهنية.
• مرض الأوعية الدقيقة التاجية (أكثر شيوعًا لدى النساء).
• تشنج الشرايين التاجية.

عوامل الخطر

تشمل عوامل تزيد خطر الإصابة بالذبحة الصدرية:

• فقر الدم.
• التوتر المزمن.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.
• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي.
• السمنة وقلة النشاط البدني.
• التقدم في العمر.
• تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة.
• أمراض صمامات القلب أو فشل القلب.
• نمط غذائي غير صحي.

كيف تُعالج الذبحة الصدرية؟

يعتمد العلاج على علاج السبب القلبي الأساسي، ويهدف إلى تحسين تدفق الدم وتقليل المضاعفات. تشمل الخيارات:

• أدوية مميعة للدم أو مضادة للصفيحات.
• أدوية ضغط الدم والكوليسترول.
• أدوية خاصة لتخفيف الذبحة (مثل النيتروغليسرين)
• تغييرات نمط الحياة.
• القسطرة القلبية وتركيب الدعامات (PCI).
• جراحة مجازة الشرايين التاجية (CABG).

في بعض الحالات المستمرة، قد تُستخدم علاجات إضافية مثل العلاج بالضغط الخارجي المعاكس (EECP) لتحسين تدفق الدم للقلب.

كيف أتعامل مع الذبحة الصدرية في الحياة اليومية؟

• دوّن نوبات الألم (الوقت، الشدة، المحفزات)
• التزم بالأدوية الموصوفة.
• تجنب المحفزات المعروفة.
• اعرف متى يجب طلب الإسعاف.
• استشر طبيبك حول الأنشطة الآمنة مثل القيادة، الرياضة، العمل أو العلاقة الزوجية.

كيف يمكن الوقاية من الذبحة الصدرية؟

• الامتناع عن التدخين.
• اتباع نظام غذائي صحي للقلب مثل حمية البحر المتوسط أو (DASH)
• السيطرة على الضغط، السكري والكوليسترول.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.
• إدارة التوتر بطرق صحية.
• الالتزام بالعلاج الموصوف من طبيب القلب.