الربو القلبي

ما هو الربو القلبي؟ • الربو القلبي لا يرتبط بمهيّجات الاستنشاق أو التهابات الشعب الهوائية. • يحدث نتيجة مشكلة في القلب تؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين. • هذا التراكم يسبب: o ضيقًا في التنفس o سعالًا o صفيرًا في الصدر • السبب الأكثر شيوعًا هو فشل القلب الاحتقاني. • فشل القلب لا يعني توقف القلب، بل يعني عدم قدرته على تلبية حاجة الجسم من الدم

الفرق بين الربو القصبي والربو القلبي الربو القصبي: • مرض رئوي مزمن. • يحدث بسبب التهاب وتضيّق الشعب الهوائية. • تثار الأعراض عند التعرض لـ: o الغبار o تلوث الهواء o المهيّجات المختلفة

الربو القلبي:

·       ليس مرضًا رئويًا بحد ذاته.

·       سببه تجمع السوائل في الرئتين نتيجة ضعف وظيفة القلب.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالربو القلبي؟

·       مرضى فشل القلب الاحتقاني.

·       تزداد الأعراض مع تقدم فشل القلب.

·       قد يحدث ضيق التنفس مع مجهود بسيط جدًا.

عوامل الخطورة تشمل:

·       ارتفاع ضغط الدم

·       داء السكري

·       أمراض صمامات القلب

·       الذبحة الصدرية

·       الإصابة السابقة بنوبة قلبية

كيف يؤثر الربو القلبي على الجسم؟

·       تراكم السوائل في الرئتين يعيق التنفس.

·       تزداد الأعراض عند الاستلقاء.

·       يتحسن التنفس عند الجلوس أو الوقوف.

أعراض الربو القلبي

·       الاستيقاظ ليلًا مع ضيق شديد في التنفس

·       صفير في الصدر

·       سعال:

o      جاف

o      أو مصحوب ببلغم

o      وأحيانًا مدمّى

ما سبب الربو القلبي؟

·       فشل القلب يؤدي إلى:

o      ارتفاع الضغط في الأوعية الرئوية

o      ثم حدوث وذمة رئوية (تجمع السوائل)

·       هذه السوائل تسبب صعوبة التنفس المعروفة بالربو القلبي.

كيف يتم تشخيص الربو القلبي؟

يعتمد التشخيص على:

·       التاريخ المرضي

·       الفحص السريري

·       الفحوصات الطبية

الفحوصات المحتملة:

·       تحاليل الدم

·       تحليل البول

·       تخطيط القلب (ECG)

·       تخطيط صدى القلب

·       تصوير الصدر بالأشعة

·       اختبار الجهد القلبي الرئوي

·       قسطرة القلب

·       التصوير الطبقي المحوري للقلب

·       التصوير بالرنين المغناطيسي

كيف يُعالج الربو القلبي؟

العلاج يختلف تمامًا عن علاج الربو القصبي، ويشمل:

·       ممارسة التمارين المناسبة

·       العلاج الدوائي

·       إعادة التأهيل القلبي

·       زرع جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)

·       منظم ضربات ثنائي البطين

·       جهاز دعم البطين الأيسر

·       زراعة القلب في الحالات المتقدمة

الأدوية المستخدمة

·       مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)

·       حاصرات بيتا

·       مدرات البول

·       مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)

·       مثبطات الألدوستيرون

·       مثبطات SGLT2

الآثار الجانبية المحتملة:

·       مثبطات ACE:

o      سعال جاف

o      دوار

o      إرهاق

o      صداع

·       حاصرات بيتا:

o      غثيان

o      نعاس

o      دوار

o      اكتئاب

كيف يمكن تقليل خطر الإصابة؟

لأن الربو القلبي ناتج عن فشل القلب، فإن تقليل خطر فشل القلب يقلل خطر الإصابة به:

·       ضبط ضغط الدم والسكري

·       الحفاظ على وزن صحي

·       تقليل التوتر

·       ممارسة الرياضة بانتظام

·       تناول غذاء صحي للقلب

·       الامتناع عن التدخين

·       تقليل أو تجنب الكحول

·       تجنب المخدرات

ماذا تتوقع إذا كنت مصابًا بالربو القلبي؟

·       فشل القلب مرض تدريجي وقد تسوء الأعراض دون إنذار.

·       يمكن السيطرة عليه لفترة بالأدوية وتغيير نمط الحياة.

·       في المراحل المتقدمة قد يحدث ضيق تنفس حتى دون مجهود.

·       من المهم مناقشة خيارات الرعاية المستقبلية مع العائلة والطبيب.

مدة استمرار الربو القلبي

·       يستمر طالما استمر المرض المسبب له (غالبًا فشل القلب).

·       لا يوجد شفاء تام، لكن تتوفر خيارات علاجية تحسّن جودة الحياة.

العناية الذاتية

·       الالتزام بعلاج الأمراض المصاحبة

·       تقليل الملح في الطعام

·       الاستمرار في تناول الأدوية بانتظام

متى يجب مراجعة الطبيب؟

عند ظهور أو ازدياد:

·       ضيق التنفس

·       تورم الكاحلين

·       زيادة مفاجئة في الوزن

·       صعوبة النوم

·       فقدان الشهية