السكتة القلبية
تحدث السكتة القلبية عندما يتعرض القلب لخلل مفاجئ في النظام الكهربائي، ما يؤدي إلى توقفه عن ضخ الدم إلى الجسم. ومع انقطاع تدفق الدم، يفقد المصاب الوعي ويختفي النبض خلال ثوانٍ. وتُعد السكتة القلبية حالة طبية طارئة قد تكون قاتلة خلال دقائق قليلة إذا لم يتم التدخل فورًا.
السكتة القلبية هي حالة يتوقف فيها القلب عن النبض، أو ينبض بسرعة واضطراب شديدين يمنعانه من ضخ الدم بفعالية. غالبًا ما ينهار المصاب فجأة ويفقد الاستجابة دون أي إنذار مسبق، ولهذا تُعرف أيضًا باسم السكتة القلبية المفاجئة. وقد تؤدي إلى الوفاة إذا لم يُقدَّم العلاج العاجل.
لماذا تحدث السكتة القلبية؟
تحدث السكتة القلبية عندما تطغى إشارات كهربائية غير طبيعية وسريعة على الإشارات الطبيعية التي تنظم ضربات القلب. وعند توقف القلب عن النبض، ينقطع وصول الدم الغني بالأكسجين إلى الدماغ وبقية أعضاء الجسم.
الفرق بين السكتة القلبية والنوبة القلبية
رغم الخلط الشائع بين الحالتين، إلا أن الفرق بينهما واضح:
· السكتة القلبية: مشكلة كهربائية تؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.
· النوبة القلبية: تحدث نتيجة انسداد أحد الشرايين التاجية، مما يمنع وصول الدم إلى عضلة القلب. وقد تكون النوبة القلبية سببًا يؤدي إلى حدوث سكتة قلبية.
هل السكتة القلبية هي نفسها الموت القلبي المفاجئ؟
لا.
السكتة القلبية تعني توقف القلب مع إمكانية إنقاذ المصاب إذا تم التدخل السريع.
أما الموت القلبي المفاجئ فيحدث عندما لا يتم إنقاذ المصاب بعد حدوث السكتة القلبية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالسكتة القلبية؟
يمكن أن تصيب السكتة القلبية أشخاصًا لديهم أمراض قلبية معروفة أو حتى أشخاصًا لا يعانون من أي مشاكل قلبية سابقة. إلا أن الإصابة بنوبة قلبية أو أمراض قلبية أخرى تزيد من خطر حدوثها.
تحدث مئات الآلاف من حالات السكتة القلبية سنويًا خارج المستشفيات، وغالبية الحالات تصيب البالغين، بينما تُعد نادرة نسبيًا لدى الأطفال.
ما أعراض السكتة القلبية؟
قد يسبق فقدان الوعي أعراض قصيرة ومفاجئة، مثل:
· تسارع أو اضطراب شديد في ضربات القلب
· دوار أو شعور بقرب الإغماء
· فقدان مفاجئ للوعي
· غياب النبض والتنفس
هل توجد علامات تحذيرية قبل السكتة القلبية؟
نعم، قد تظهر بعض الأعراض قبل فقدان الوعي، منها:
· ألم في الصدر
· غثيان أو قيء
· ضيق في التنفس
لكن في كثير من الحالات تحدث السكتة القلبية دون أي إنذار واضح.
هل السكتة القلبية مؤلمة؟
قد يشعر بعض الأشخاص بألم في الصدر قبل فقدان الوعي، لكن بعد فقدان الوعي لا يشعر المصاب بالألم.
ما الأسباب المباشرة للسكتة القلبية؟
السبب المباشر هو اضطراب نظم القلب.
ومن أخطر اضطرابات النظم التي تؤدي إلى السكتة القلبية:
· الرجفان البطيني
· تسارع القلب البطيني
أما الأسباب غير المباشرة التي قد تؤدي إلى هذه الاضطرابات فتشمل:
· اعتلال عضلة القلب
· النوبة القلبية
· فشل القلب
· بعض الأدوية
· تعاطي المخدرات مثل الكوكايين
· أمراض قلبية وراثية (مثل متلازمة بروغادا ومتلازمة QT الطويلة)
· الإصابات الشديدة أو النزيف الحاد
ما أسباب السكتة القلبية المفاجئة لدى الأطفال؟
قد تحدث بسبب:
· عيوب القلب الخِلقية
· التهابات شديدة
· أمراض تنفسية
· إصابات أو حوادث خطيرة
· التسمم
وتؤدي هذه الحالات إلى نقص الأكسجين أو انخفاض حجم الدم، ما يمنع القلب من العمل بشكل طبيعي.
كيف يتم تشخيص السكتة القلبية؟
تحدث السكتة القلبية بشكل مفاجئ ولا تترك وقتًا للفحوصات. لذلك يعتمد التشخيص على الحالة السريرية، خاصة إذا كان المصاب:
· فاقدًا للوعي
· بلا نبض
كيف تُعالج السكتة القلبية؟
العلاج فوري وإسعافي، ويهدف إلى إعادة تشغيل القلب، ويشمل:
الإنعاش القلبي الرئوي (CPR):
الضغطات الصدرية تُستخدم لتعويض ضخ القلب مؤقتًا، مما يساعد على إيصال كمية من الدم إلى الدماغ.
جهاز الصدمات الكهربائية (AED) أو (Defibrillator):
يُرسل صدمة كهربائية إلى القلب لإيقاف الاضطراب الكهربائي وإعادة النبض الطبيعي. وقد يلزم أكثر من صدمة.
ما سرعة التدخل المطلوبة؟
قد تكون السكتة القلبية قاتلة إذا استمرت أكثر من 8 دقائق دون إنعاش، وقد يبدأ تلف الدماغ بعد 5 دقائق فقط.
لذلك يجب البدء بالإنعاش فورًا، حتى خارج المستشفى، باستخدام الإنعاش القلبي وجهاز الصدمات الآلي المتوفر في الأماكن العامة.
كيف يمكن تقليل خطر الإصابة؟
قد يوصي الأطباء بإجراء فحوصات مثل:
· تخطيط القلب
· تخطيط صدى القلب
· القسطرة القلبية
· فحوصات الجهد
· الرنين المغناطيسي للقلب
كيف يمكن الوقاية من السكتة القلبية؟
تشمل الإجراءات الوقائية:
· زرع جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD)
· علاج اضطرابات نظم القلب
· استخدام أدوية مثل حاصرات بيتا
· علاج انسداد الشرايين التاجية بالجراحة أو القسطرة
كيف تكون الحياة بعد النجاة من السكتة القلبية؟
قد لا يتذكر المريض ما حدث، وقد يستعيد وعيه بعد أيام. بعد الخروج من المستشفى، قد يحتاج إلى متابعة وعلاج إضافي.
يساعد التأهيل القلبي على استعادة القدرة على أداء الأنشطة اليومية، وقد يستغرق التعافي عدة أشهر. يعود كثير من الناجين إلى حياتهم الطبيعية، بينما يحتاج آخرون إلى دعم مستمر. وقد أظهرت الدراسات تحسنًا ملحوظًا في جودة الحياة خلال الأشهر التالية للنجاة.