تصلّب الشرايين

تصلّب الشرايين هو تيبّس الشرايين الناتج عن التراكم التدريجي للّويحات (الترسّبات الدهنية). تشمل عوامل الخطر ارتفاع الكوليسترول، ارتفاع ضغط الدم، السكري، التدخين، السمنة، قلة النشاط البدني، واتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة. يتطور تصلّب الشرايين مع مرور الوقت وقد لا يسبب أعراضًا حتى تحدث مضاعفات خطيرة مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

ما هو تصلّب الشرايين؟ تصلّب الشرايين هو مرض يحدث عندما تتراكم اللويحات على الجدران الداخلية للشرايين. الشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم والأكسجين من القلب إلى باقي أجزاء الجسم. تتكوّن اللويحات من الدهون، والكوليسترول، والكالسيوم، ومواد أخرى. ومع تراكم هذه اللويحات، تصبح الشرايين صلبة وضيقة.

ما الفرق بين تصلّب الشرايين وتصلّب الأوعية الدموية؟

تصلّب الشرايين هو نوع من تصلّب الأوعية الدموية، وهو مصطلح عام يشير إلى أي تيبّس في الشرايين. قد تصبح الشرايين صلبة لأسباب متعددة، أحدها تراكم اللويحات، وهو ما يُقصد به تحديدًا تصلّب الشرايين. وغالبًا ما يُستخدم المصطلحان بالتبادل.

كيف يؤثر تصلّب الشرايين على الجسم؟

يؤدي تيبّس الشرايين إلى صعوبة وصول الدم، والأكسجين، والمواد الغذائية إلى الأنسجة. وقد يؤدي انسداد الشرايين إلى تلف الأنسجة أو العدوى في الأطراف أو أعضاء أخرى. كما يمكن أن تنفصل قطعة من اللويحة وتنتقل مع مجرى الدم مسببة أضرارًا. إضافة إلى ذلك، قد تتكوّن جلطة دموية داخل الشريان الضيق، وقد تتحرك لاحقًا وتسبب انسدادًا خطيرًا.

يبدأ تصلّب الشرايين أحيانًا منذ الطفولة ويتفاقم مع الزمن، وقد يؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة وحالات طبية طارئة مثل:

·         الجلطات الدموية

·         مرض الشريان السباتي

·         مرض الكلى المزمن

·         مرض الشريان التاجي

·         النوبة القلبية

·         مرض الشرايين الطرفية

·         السكتة الدماغية

ما مراحل تصلّب الشرايين؟

يمر تصلّب الشرايين بعدة مراحل تحدث تدريجيًا على مدى سنوات طويلة وغالبًا دون ملاحظة:

المرحلة الأولى: تلف بطانة الشريان والاستجابة المناعية

تبدأ الحالة بتلف الطبقة الداخلية للشريان (الطبقة البطانية). من أكثر الأسباب شيوعًا:

·         ارتفاع الكوليسترول الضار (LDL)

·         السموم مثل دخان السجائر

·         ارتفاع ضغط الدم المزمن

يؤدي هذا التلف إلى تراكم الكوليسترول وحدوث استجابة مناعية والتهاب داخل جدار الشريان.

المرحلة الثانية: الخطوط الدهنية

تُعد الخطوط الدهنية أول علامة مرئية لتصلّب الشرايين، وهي ناتجة عن خلايا مناعية ممتلئة بالكوليسترول تموت وتتراكم تحت البطانة.

المرحلة الثالثة: نمو اللويحة

تزداد كمية الخلايا الميتة والدهون، وتتشكل لويحة أكبر مغطاة بطبقة ليفية واقية. تستمر اللويحة في النمو وتكتسب الكالسيوم، مما يجعلها أكثر صلابة ويؤدي إلى تضييق الشريان.

المرحلة الرابعة: تمزق اللويحة

في هذه المرحلة الخطيرة، تتمزق الطبقة الليفية وتتعرض محتويات اللويحة للدم، مما يؤدي إلى تكوّن جلطة دموية قد تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية.

ما أسباب تصلّب الشرايين؟

يبدأ المرض نتيجة تلف بطانة الشريان، والذي يحدث تدريجيًا مع الزمن.

عوامل الخطر

·         ارتفاع الكوليسترول

·         ارتفاع ضغط الدم

·         ارتفاع سكر الدم

·         الالتهاب والاستجابة المناعية

·         التدخين (عامل رئيسي)

ما أعراض تصلّب الشرايين؟

غالبًا لا تظهر أعراض حتى يصبح الشريان ضيقًا جدًا أو مسدودًا. قد تبدأ الأعراض عند انسداد أكثر من 70% من الشريان، وتشمل:

·         ألم الصدر أثناء المجهود (الذبحة الصدرية)

·         تشنجات الساق أثناء المشي

·         النوبة الإقفارية العابرة (TIA)

أعراض النوبة القلبية:

·         ألم أو ضغط في الصدر

·         ألم في الذراعين أو الكتفين

·         ألم في الرقبة أو الفك

·         غثيان أو قيء

·         خفقان القلب

·         تعرّق، دوار، أو إغماء

وقد تعاني النساء من ضيق التنفس، التعب، واضطرابات النوم قبل النوبة القلبية بفترة.

أعراض السكتة الدماغية:

·         خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الأطراف

·         صعوبة الكلام أو الفهم

·         اضطراب الرؤية

·         فقدان التوازن أو صداع شديد مفاجئ

كيف يتم تشخيص تصلّب الشرايين؟

يعتمد التشخيص على:

·         التاريخ المرضي العائلي والشخصي

·         الفحص السريري

·         تحاليل الدم (الدهون، السكر، البروتينات)

الفحوصات التشخيصية:

·         تصوير الأوعية الدموية

·         مؤشر الكاحل/العضد

·         الأشعة السينية للصدر

·         التصوير المقطعي (CT)

·         تخطيط وصدى القلب

·         اختبار الجهد

·         تصوير الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية

·         تصوير الأبهر البطني بالموجات فوق الصوتية

من هم الأطباء المختصون بعلاج تصلّب الشرايين؟

قد تحتاج إلى متابعة مع:

·         طبيب القلب

·         طبيب الكلى

·         طبيب الأعصاب

·         اختصاصي الأوعية الدموية