لمفومة الخلايا البائية
لمفومة الخلايا البائية هي مجموعة من السرطانات التي تصيب الجهاز المناعي، وتشكل نحو 85% من جميع حالات اللمفومة اللاهودجكينية، وهي من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة. تؤثر هذه اللمفومة بشكل أساسي على الجهاز اللمفاوي، وهو شبكة من العقد اللمفاوية والأوعية والأنسجة التي تساعد على نقل السوائل والدفاع عن الجسم ضد العدوى. ومع تطور الأبحاث والعلاجات، تستمر معدلات النجاة من لمفومة الخلايا البائية في التحسن بشكل ملحوظ.
تشمل اللمفومة البائية سرطانات تنشأ من الخلايا اللمفاوية البائية (B-cells)، وهي خلايا مناعية مسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة لمحاربة العدوى. في الحالة الطبيعية، تموت الخلايا البائية القديمة لإفساح المجال أمام خلايا جديدة. لكن في لمفومة الخلايا البائية، تتحول هذه الخلايا إلى خلايا سرطانية سريعة الانقسام لا تموت كما ينبغي، فتتكاثر وتطغى على الخلايا السليمة، وقد تنتشر إلى نقي العظم أو الطحال أو أعضاء أخرى.
تُظهر الإحصاءات أن حوالي 65% من المرضى المصابين بأكثر الأنواع شيوعًا من لمفومة
الخلايا البائية يكونون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص
ويُعدّون متعافين. وتزداد الإصابة بشكل خاص بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عامًا، كما أن الرجال يُصابون
بها أكثر من النساء.
الأنواع الأكثر شيوعًا من لمفومة الخلايا البائية
يوجد أكثر من 70 نوعًا من
لمفومات الخلايا البائية، ومن أهمها:
- لمفومة
الخلايا البائية الكبيرة المنتشرة (Diffuse Large B-Cell Lymphoma)
أكثر الأنواع شيوعًا، وتشكل نحو ثلث حالات اللمفومة، وغالبًا ما تظهر في
العقد اللمفاوية.
- اللمفومة
الجريبية (Follicular Lymphoma)
نوع بطيء النمو، قد يصيب العقد اللمفاوية أو نقي العظم أو أعضاء أخرى.
- ابيضاض
الدم اللمفاوي المزمن / اللمفومة اللمفاوية الصغيرة (CLL/SLL)
لمفومة بطيئة النمو تصيب الدم ونقي العظم، وقد تشمل العقد اللمفاوية
والطحال.
- لمفومة
الخلايا الوشاحية
(Mantle Cell Lymphoma)
غالبًا ما تصيب العقد اللمفاوية ونقي العظم والطحال.
- لمفومات
المنطقة الهامشية
(Marginal Zone Lymphomas)
لمفومات بطيئة النمو، وقد تصيب المعدة أو الرئتين أو الجلد أو الغدة
الدرقية أو الغدد اللعابية أو الأنسجة المحيطة بالعين.
- لمفومة
بوركيت (Burkitt Lymphoma)
نوع سريع النمو، وغالبًا ما يصيب الجهاز الهضمي.
- اللمفومة
اللمفاوية البلازمية
(Waldenström Macroglobulinemia)
نوع نادر وبطيء النمو، يصيب الكبد والطحال، ويرافقه إنتاج بروتين غير
طبيعي يسمى IgM.
أعراض لمفومة الخلايا البائية
قد تتشابه أعراضها مع أمراض
أخرى، وتشمل:
- الحمى.
- تعرّق ليلي
غزير.
- فقدان غير
مقصود لأكثر من 10% من الوزن خلال 6 أشهر.
- تضخم غير
مؤلم في عقدة لمفاوية أو أكثر.
- إرهاق
مستمر.
- فقدان
الشهية.
- سعال أو
ألم في الصدر.
- آلام في
البطن.
- إحساس
بالامتلاء أو الانتفاخ بسبب تضخم الطحال.
- حكة جلدية.
- تضخم الكبد
أو الطحال.
- طفح جلدي
أو كتل جلدية.
أسباب لمفومة الخلايا البائية
في بعض الحالات، تحدث
تغيرات عشوائية في الخلايا البائية دون سبب واضح. لكن وُجد ارتباط بينها وبين:
- بعض
الفيروسات مثل HIV، فيروس إبشتاين–بار، وفيروس ساركوما كابوزي.
- وجود تاريخ
عائلي للإصابة باللمفومة.
- السمنة.
هل تؤدي المواد الكيميائية إلى الإصابة؟
تشير بعض الدراسات إلى أن التعرض
الطويل والمكثف لمبيدات الأعشاب الزراعية قد يزيد خطر الإصابة بشكل طفيف، لكن
التعرض العرضي أو المحدود لا يُعد سببًا مباشرًا.
كيف يتم تشخيص لمفومة الخلايا البائية؟
يعتمد التشخيص على مجموعة
من الفحوصات، منها:
- تحليل
تعداد الدم الكامل
(CBC).
- تحاليل
كيمياء الدم.
- التصوير
الطبقي المحوري (CT).
- التصوير
المقطعي بالإصدار البوزيتروني
(PET).
- التصوير
بالرنين المغناطيسي
(MRI).
- البزل
القطني (سحب عينة من السائل الدماغي الشوكي).
- خزعة نقي
العظم.
خيارات علاج لمفومة الخلايا البائية
تشمل خيارات العلاج، بحسب
نوع المرض ومرحلته:
- العلاج
الكيميائي.
- العلاج
الإشعاعي.
- العلاج
الموجّه.
- العلاج
المناعي.
- زراعة
الخلايا الجذعية.
الآثار الجانبية للعلاج
تختلف الآثار الجانبية حسب
نوع العلاج، كما تختلف الاستجابة من شخص لآخر. لذلك من المهم مناقشة كل خيار علاجي
مع الطبيب لفهم التأثيرات المحتملة والاستعداد للتعامل معها بشكل أفضل.