العقم غير المبرر

العقم غير المبرر هو عندما لا يجد اختبار الخصوبة سببًا يفسر العقم لدى الشخص أو الأزواج. تشمل العلاجات أدوية الخصوبة، وتغيير نمط الحياة، والتلقيح داخل الرحم (IUI)، والتخصيب في المختبر (IVF).

ما هو العقم غير المبرر؟ العقم غير المبرر هو مصطلح يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية لوصف العقم بعد أن لا تكشف الاختبارات عن سبب واضح لمشاكل الخصوبة لديك. يقوم مقدمو الخدمة بتشخيص العقم غير المبرر فقط بعد أن يحصل كلا الشريكين على تقييمات كاملة للخصوبة.

:في كثير من الأحيان، تكشف هذه الاختبارات ما يلي

لا توجد تشوهات في الرحم أو مشاكل هيكلية في الرحم-

حدوث الإباضة على فترات منتظمة-

قنوات فالوب مفتوحة، بدون أي عوائق-

عدد البويضات لديك جيد (احتياطي المبيض)-

ينتج دماغك مستويات طبيعية من الهرمونات اللازمة للتكاثر-

تحليل السائل المنوي لشريكك طبيعي (العدد، الكمية، الحركة، الشكل)-

يحاول الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم غير المبرر الحمل لمدة عام على الأقل (إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا) أو ستة أشهر (إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر).

يمكن أن تساعد علاجات الخصوبة وتقنيات الإنجاب المساعدة (ART) مثل IUI (التلقيح داخل الرحم) وIVF (التخصيب في المختبر) الأزواج على الحمل.

كم عدد الأزواج الذين يعانون من العقم غير المبرر؟

تختلف المعدلات الدقيقة بسبب اختلاف تعريف اختبار الخصوبة. ما يعتبره أحد مقدمي الخدمة اختبارًا قياسيًا أو شاملاً للخصوبة قد يختلف عن مقدمي الخدمة الآخرين.

وفقًا لأحد المصادر، تكون اختبارات الخصوبة طبيعية لدى 10% من الأزواج الذين يحاولون الحمل، ولا يوجد سبب يمكن اكتشافه للعقم. لكن مصدرًا آخر يقول إن حالات العقم غير المبررة تصل إلى%30

هل من الممكن الحمل مع العقم غير المبرر؟

نعم، من الممكن أن تحملي إذا تم تشخيص إصابتك بالعقم غير المبرر. وجدت دراسة أجراها المعهد الوطني للصحة (NIH) أن 92٪ من الأزواج الذين يعانون من العقم غير المبرر والذين خضعوا لعلاجات الخصوبة أنجبوا طفلًا في النهاية. إن تشخيص العقم غير المبرر لا يعني أن عليك التخلي عن أحلامك في إنجاب طفل.

ما هي أسباب العقم غير المبرر؟

العقم غير المبرر ليس له سبب، أو في حالة وجود سبب، لا يمكن لمقدمي الرعاية قياسه أو اختباره. بعض الأسباب:المحتملة للعقم غير المبرر هي

حالة كامنة غير مشخصة

لا أحد متأكد تمامًا من كيفية تأثير كل حالة على الخصوبة. يدرس الباحثون دائمًا لمعرفة المزيد حول كيفية عمل أجسامنا. على سبيل المثال، يساهم مرض الاضطرابات الهضمية (حساسية الغلوتين)، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية في العقم

بطانة الرحم

حتى الحالات الخفيفة من التهاب بطانة الرحم يمكن أن تساهم في العقم. يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتشخيص التهاب بطانة الرحم في الجراحة. حتى التهاب بطانة الرحم الخفيف أو التهاب بطانة الرحم بدون أعراض يمكن أن يساهم في العقم

مخاط عنق الرحم

يساعد مخاط عنق الرحم الحيوانات المنوية على السباحة للأعلى لمقابلة البويضة أثناء الإباضة. إذا كان مخاط عنق الرحم سميكًا أو يحتوي على مكونات معينة، فقد لا تتمكن الحيوانات المنوية من الانتقال عبر عنق الرحم والمهبل للوصول إلى الرحم

نوعية البيض

يمكن لمقدمي الرعاية الصحية قياس عدد البويضات لديك من خلال الموجات فوق الصوتية (من خلال النظر إلى الجريبات الموجودة في المبيض)، ولكن الموجات فوق الصوتية لا تخبرهم عن جودة البويضات. يمكن أن تعطي اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية أدلة حول جودة بيضك، ولكنها ليست تشخيصًا نهائيًا

جودة الحيوانات المنوية

كما هو الحال مع جودة البويضة، يكشف تحليل الحيوانات المنوية عن معظم المشاكل المتعلقة بالحيوانات المنوية. ولكن قد تكون هناك مشكلات أخرى تتعلق بالحيوانات المنوية تساهم في العقم غير المبرر.

بطانة الرحم

بطانة الرحم هي بطانة الرحم. وهو ما يلتصق به الجنين وينمو فيه أثناء الحمل. يحدث عيب الطور الأصفري عندما لا تصبح بطانة الرحم سميكة أو لا تستعد لاستقبال البويضة المخصبة. وهذا يعني أنه إذا تم تخصيب البويضة، فلن تتمكن من الزرع، مما يعني أنك لن تحملي.

الجماع في وقت غير مناسب

تكرار أو توقيت ممارسة الجنس لا يتطابق مع الإباضة.

في بعض الأحيان لا يوجد سبب أو يكون من الصعب تشخيص السبب أو علاجه. يجب أن يحدث الكثير لتحقيق الحمل، والعديد من الأشياء يمكن أن تعطل العملية. ولحسن الحظ، يجد الباحثون دائمًا طرقًا جديدة لتحديد مشكلات الخصوبة المتعلقة بجودة البويضات ووظيفة الأعضاء التناسلية ووظيفة الحيوانات المنوية.

كيف يتم تشخيص العقم غير المبرر؟

لا يوجد اختبار خصوبة واحد يمكنه تشخيص جميع الاضطرابات التي تسبب العقم. وطرق الاختبار ليست دقيقة بنسبة 100% (على سبيل المثال، قد لا تكتشف أي تشوهات خفيفة). تقول الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM):أن اختبار الخصوبة يجب أن يشمل

تاريخ طبي وجنسي كامل-

الفحص البدني-

اختبارات الدم لمعرفة مستويات الهرمونات-

تقييم الأعضاء التناسلية مثل المبيضين وقناتي فالوب والرحم. قد يشمل ذلك الموجات فوق الصوتية أو اختبارات التصوير الأكثر تقدمًا مثل تصوير الرحم أو تنظير البطن

تحليل السائل المنوي-

اختبار احتياطي المبيض-

التحقق من الإباضة-

إذا أجرى أخصائي الخصوبة أو طبيب التوليد اختبارات شاملة وما زال غير قادر على العثور على سبب، فقد يقوم بتشخيص العقم غير المبرر. تذكر أنه قد يكون لدى كل مزود بروتوكول مختلف لاختبار الخصوبة. لا بأس أن تحصل على رأي ثانٍ إذا تلقيت تشخيصًا بالعقم غير المبرر

ما هي علاجات العقم غير المبرر؟

نظرًا لأن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لا يمكنه تحديد سبب واحد للعقم، فمن المرجح أن يوصي بالعلاج بناءً على نتائج اختبار الخصوبة وخبرته مع الأزواج أو الأفراد المماثلين. تشمل العوامل الأخرى مدى عدوانيتك في العلاج وعمرك.

:العلاجات الأكثر شيوعا تندرج تحت الفئات التالية

تقنية المساعدة على الإنجاب (ART)

العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو نوع من علاج الخصوبة يتضمن عادةً جزءًا من عملية الإخصاب التي تحدث في المختبر. يشمل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية التلقيح داخل الرحم (IUI) والتخصيب في المختبر (IVF). يتم إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) عندما يقوم مقدمو الخدمة بغسل الحيوانات المنوية وتركيزها في المختبر قبل حقنها في الرحم عند الإباضة. يتضمن التلقيح الاصطناعي إنشاء أجنة في المختبر باستخدام بويضاتك والحيوانات المنوية لشريكك (أو المتبرع)، ثم نقل الجنين إلى الرحم لينمو. غالبًا ما يتضمن التلقيح الصناعي حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI)، وهو إجراء يقوم فيه مقدمو الخدمة بحقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة. يزيد الحقن المجهري من فرصتك في الحمل عندما تكون جودة الحيوانات المنوية هي سبب العقم غير المبرر.

الأدوية

الأدوية التي تحفز إنتاج البويضات والإباضة مفيدة ويمكنك استخدامها بمفردها أو مع علاج التلقيح الصناعي والتلقيح الصناعي. الأدوية الأكثر شيوعًا هي موجهة الغدد التناسلية وكلوميفين (Clomid®). يصف بعض مقدمي الخدمة عقار ليتروزول (Femara®) للخصوبة، ولكنه استخدام خارج نطاق النشرة الطبية.

تحتوي الجونادوتروبين على هرمونات تعزز إنتاج البويضات وتعالج انخفاض عدد الحيوانات المنوية. يعمل عقار كلوميفين أيضًا عن طريق تحفيز المبيضين لإنتاج المزيد من البويضات. سيوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك باتباع نهج يعتمد على حالتك.

ضع في اعتبارك أنك قد تنتج أكثر من بويضة واحدة في كل دورة باستخدام أدوية الخصوبة، مما يزيد من فرصك في إنجاب أكثر من طفل واحد.

تغيير نمط الحياة

:تساهم العديد من عوامل نمط الحياة في العقم. بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في فرص الحمل هي

تجنب التدخين وشرب الكحول واستخدام العقاقير الترويحية-

الحفاظ على وزن صحي-

تناول نظام غذائي متوازن-

حاول ممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة كل يوم-

الحد من استهلاك الكافيين-

تقليل التوتر الخاص بك-

تحسين توقيت الجماع-

هناك فترة زمنية صغيرة في دورتك الشهرية يمكن أن يحدث فيها الحمل. قد يساعدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد هذه النافذة لزيادة فرصك في الحمل. قد يتضمن ذلك قياس درجة حرارتك، أو رسم جدول لدورتك، أو استخدام أدوات الإباضة للتنبؤ بالإباضة.

يوصي بعض مقدمي الرعاية الصحية بالمحاولة لفترة أطول. قد تكون هذه خطة علاجية صعبة الفهم، خاصة عندما تحلم بتكوين أسرة في أقرب وقت ممكن. في بعض الأحيان تحل المشكلة من تلقاء نفسها، ولا تكون هناك حاجة للعلاج. لا بأس في الحصول على رأي ثانٍ أو الرغبة في أن تكوني أكثر عدوانية في علاج الخصوبة.

هل هناك طريقة لمنع العقم غير المبرر؟

على الرغم من أنه يمكنك القيام بأشياء لزيادة فرصك في الحمل، إلا أن بعض عوامل العقم تكون خارجة عن:سيطرتك. بعض العوامل التي تقع ضمن سيطرتك هي

الوزن:حافظ على وزن صحي بالنسبة لك

تدخين التبغ وشرب الكحول: تجنب تدخين السجائر والإكثار من شرب الكحول

التاريخ الجنسي:يمكنك تقليل خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا عن طريق ارتداء الواقي الذكري.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول مخاوفك بشأن الخصوبة حتى يتمكن من التوصية بالخطوات التالية لرعايتك.