الرفرفة الأذينية
الرفرفة الأذينية هي نوع من اضطرابات نظم القلب، وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل زيادة خطر السكتة الدماغية. ورغم ذلك، تتوفر علاجات فعّالة تساعد على إعادة نظم القلب إلى طبيعته، سواء من خلال الأدوية أو الإجراءات الطبية.
ما هي الرفرفة الأذينية؟ الرفرفة الأذينية هي أحد أنواع اضطرابات النظم فوق البطينية، أي أنها تبدأ في الأذينين (الحجرتين العلويتين للقلب). في هذه الحالة، ينبض القلب بسرعة ولكن بإيقاع منتظم نسبيًا.
في الحالة الطبيعية، يكون
معدل نبض القلب أثناء الراحة بين 60 و100 نبضة في الدقيقة. أما في الرفرفة
الأذينية، فقد ينبض الأذينان بسرعة تتراوح بين 250
و350 نبضة في الدقيقة، مما يدفع البطينين للاستجابة بنبض سريع قد يصل إلى 150 نبضة في الدقيقة أو أكثر.
يمكن تشبيه الحالة بخط
إنتاج يعمل بسرعة مفرطة منذ بدايته؛ إذ لا تحصل حجرات القلب على الوقت الكافي
للامتلاء بالدم أو تفريغه بشكل كامل، ما يؤدي إلى انخفاض كمية الدم التي يضخها
القلب إلى الجسم.
ما أنواع الرفرفة الأذينية؟
تشمل الأنواع ما يلي:
- النوع
النموذجي (الأكثر شيوعًا): تدور الإشارات الكهربائية غير الطبيعية بعكس اتجاه
عقارب الساعة داخل الأذين الأيمن.
- النوع
النموذجي المعاكس: تتحرك
الإشارات الكهربائية باتجاه عقارب الساعة داخل الأذين الأيمن.
- النوع غير
النموذجي: وهو أقل
شيوعًا، وغالبًا ما يظهر لدى الأشخاص الذين خضعوا سابقًا لجراحة قلب أو كيّ
بالقسطرة، وقد ينشأ في الأذين الأيمن أو الأيسر.
يمكن للطبيب تحديد نوع
الرفرفة الأذينية من خلال تخطيط القلب الكهربائي
(ECG).
كيف تؤثر الرفرفة الأذينية على الجسم؟
عند الإصابة بالرفرفة
الأذينية، لا يعمل القلب بالكفاءة المطلوبة، مما قد يؤدي إلى:
- تكوّن
جلطات دموية قد تسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية
- إضعاف عضلة
القلب بسبب تسارع النبض المستمر
- انخفاض
كمية الدم المضخوخ إلى الجسم
- هبوط ضغط
الدم
- تطور فشل
قلبي في بعض الحالات
ما الأعراض؟
قد لا يشعر بعض الأشخاص بأي
أعراض، بينما يعاني آخرون من:
- ضيق في
التنفس
- دوخة أو
شعور بعدم الاتزان
- نقص الطاقة
والإرهاق
- خفقان
القلب
- تسارع
النبض
- ألم في
الصدر
- الإغماء أو
الشعور بقرب الإغماء
ما المضاعفات المحتملة؟
تشمل المضاعفات:
- تسارع مزمن
في ضربات القلب
- اعتلال
عضلة القلب
- تكوّن
جلطات دموية قد تنتقل وتسبب سكتة دماغية أو نوبة قلبية
- فشل القلب
الاحتقاني
ما أسباب الرفرفة الأذينية؟
تنجم الرفرفة الأذينية عن إشارات
كهربائية سريعة ومتكررة تؤدي إلى انقباض الأذينين بشكل مفرط.
تشمل الأسباب:
- أمراض
صمامات القلب
- أمراض قلبية
خِلقية
- مرض
الشرايين التاجية
- ارتفاع ضغط
الدم
- فرط نشاط
الغدة الدرقية
ما عوامل الخطورة؟
يزداد خطر الإصابة إذا كان
الشخص:
- متقدمًا في
العمر
- من الذكور
- يعاني من:
- فشل القلب
أو أمراض الصمامات
- ارتفاع
ضغط الدم
- اضطرابات
الغدة الدرقية
- السكري
- أمراض
الرئة
- اضطراب
تعاطي الكحول
- انقطاع
النفس الانسدادي أثناء النوم
- السمنة
كيف يتم التشخيص؟
قد يستخدم الطبيب عدة
فحوصات، منها:
- تخطيط
القلب الكهربائي (ECG / EKG)
- تخطيط صدى
القلب
- تحاليل
الدم
- اختبارات
وظائف الرئة
كيف يتم علاج الرفرفة الأذينية؟
تستجيب كثير من الحالات
للعلاج الدوائي، وفي حال عدم كفاية الأدوية، قد يُنصح بإجراءات طبية إضافية.
الأدوية
تشمل:
- أدوية
إبطاء النبض مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم
- أدوية
تنظيم النظم القلبي (مضادات اضطراب النظم)
الإجراءات
قد
تشمل:
- تقويم نظم
القلب الكهربائي
- الكيّ
بالقسطرة لإيقاف الإشارات الكهربائية غير الطبيعية
- تعديل
إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القابل للزرع عند الحاجة
ما مضاعفات العلاج؟
نادراً ما تحدث مضاعفات،
لكنها قد تشمل:
- التهاب
- نزيف
- إصابة أحد
الأوعية الدموية