تضخّم البروستاتا الحميد
يؤدي تضخّم البروستاتا الحميد (BPH) إلى زيادة حجم غدة البروستاتا. وهو أكثر مشكلات البروستاتا شيوعًا لدى الرجال والأشخاص المولودين بصفات ذكورية، إذ يصيب تقريبًا جميعهم مع التقدّم في العمر. تشمل الأعراض صعوبة التبوّل والحاجة المفاجئة للتبوّل. وتشمل طرق العلاج الأدوية، والجراحة، والإجراءات قليلة التدخّل.
ما هو تضخّم البروستاتا الحميد؟ تضخّم البروستاتا الحميد هو حالة يزداد فيها حجم غدة البروستاتا. تقع البروستاتا أسفل المثانة وأمام المستقيم، ويبلغ حجمها الطبيعي حجم حبّة الجوز تقريبًا، وهي تحيط بجزء من الإحليل. الإحليل هو الأنبوب الذي ينقل البول والسائل المنوي إلى خارج الجسم. وعند تضخّم البروستاتا، قد تعيق مرور البول أو السائل المنوي عبر الإحليل. تضخّم البروستاتا الحميد ليس سرطانًا، إلا أن أعراضه قد تتشابه مع حالات أكثر خطورة، مثل سرطان البروستاتا.
هل يزيد تضخّم البروستاتا
الحميد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟
تشير الأبحاث إلى أن تضخّم
البروستاتا الحميد لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك، فإن
الحالتين قد تتشاركان في أعراض متشابهة.
لذلك يُنصح كل
شخص لديه بروستاتا بإجراء فحص دوري للبروستاتا سنويًا بين سن 55 و69 عامًا.
الأشخاص ذوو
البشرة السوداء أو الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان البروستاتا يكونون أكثر عرضة
للإصابة، ويُنصح لهم ببدء الفحوصات من عمر 40 عامًا.
من هم الأكثر تأثرًا بتضخّم
البروستاتا الحميد؟
يُعد تضخّم البروستاتا
الحميد أكثر اضطرابات البروستاتا شيوعًا لدى الرجال والأشخاص المولودين بصفات
ذكورية. ومع التقدّم في العمر، يعاني معظمهم من درجة ما من تضخّم البروستاتا.
مدى شيوع الحالة
·
بحلول سن 60، يعاني نحو 50٪ من الأشخاص
من علامات تضخّم البروستاتا الحميد
·
بحلول سن 85، تصل النسبة إلى نحو 90٪
·
حوالي نصف المصابين يحتاجون إلى علاج
بسبب الأعراض
ما هي العلامات التحذيرية لتضخّم
البروستاتا الحميد؟
بما أن البروستاتا تحيط
بالإحليل، فإن تضخّمها قد يسبب انسدادًا فيه، مما يؤدي إلى الأعراض التالية:
·
بطء تدفّق البول أو تقطّعه
·
صعوبة بدء التبوّل
·
تسرّب البول (سلس البول)
·
الحاجة المفاجئة للتبوّل
·
الاستيقاظ المتكرر ليلًا للتبوّل
·
عدم إفراغ المثانة بالكامل
·
ألم أثناء التبوّل أو بعد القذف
·
تغيّر لون البول
·
رائحة غير طبيعية للبول
ماذا يحدث إذا تُرك تضخّم
البروستاتا دون علاج؟
قد يؤدي عدم العلاج إلى
تفاقم انسداد الإحليل وازدياد الأعراض، وقد يسبب:
·
التهابات المسالك البولية
·
حصى المثانة
·
وجود دم في البول
·
تلف الكلى نتيجة رجوع البول من المثانة
إلى الكلى وزيادة الضغط عليها
ما أسباب تضخّم البروستاتا
الحميد؟
لا يزال السبب الدقيق غير
معروف. تشير إحدى النظريات إلى أن انخفاض هرمون التستوستيرون مع التقدّم في العمر،
مع بقاء مستوى الإستروجين ثابتًا، قد يؤدي إلى نمو خلايا البروستاتا.
كما ترتفع
مستويات ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT) مع التقدّم في العمر، وهو
شكل أكثر فاعلية من التستوستيرون ويساهم في تضخّم البروستاتا.
هل تضخّم البروستاتا الحميد
مرض معدٍ؟
لا، تضخّم البروستاتا الحميد
غير معدٍ ولا يمكن انتقاله من شخص إلى آخر.
أي طبيب يعالج تضخّم
البروستاتا الحميد؟
عادةً ما يُحال المريض إلى
طبيب المسالك البولية، وهو الطبيب المختص بأمراض الجهاز البولي.
كيف يتم تشخيص تضخّم
البروستاتا الحميد؟
يعتمد التشخيص على:
·
أخذ التاريخ المرضي
·
الفحص السريري
·
الفحص الشرجي الرقمي لتقييم حجم البروستاتا
واستبعاد وجود مناطق صلبة قد تشير إلى السرطان
وقد يطلب الطبيب أيضًا:
·
استبيان لتقييم شدة الأعراض
·
اختبار تدفّق البول
·
قياس كمية البول المتبقية في المثانة
بعد التبوّل
·
تنظير المثانة
هل يمكن الشفاء من تضخّم
البروستاتا الحميد؟
لا يوجد علاج نهائي، لكن
تتوفر خيارات متعددة للسيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة.
كيف يُعالج تضخّم البروستاتا
الحميد؟
المراقبة
في الحالات الخفيفة، قد يوصي
الطبيب بالمراقبة الدورية دون علاج.
الأدوية
·
أدوية تُرخي عضلات البروستاتا والإحليل
مثل:
o
تامسولوسين
o
تيرازوسين
o
دوكسازوسين
o
ألفوزوسين
o
سيلودوسين
·
أدوية تقلل إنتاج هرمون DHT:
o
فيناسترايد
o
دوتاسترايد
·
أدوية مركبة مثل دوتاسترايد +
تامسولوسين
قد يستغرق تحسّن الأعراض من
أسبوع إلى ثمانية أسابيع.
الجراحة
تشمل:
·
استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)
·
شق البروستاتا عبر الإحليل (TUIP)
·
التبخير الكهربائي
·
الليزر الأخضر
(GreenLight)
الإجراءات
قليلة التدخّل
·
رفع الإحليل البروستاتي (UroLift)
·
العلاج ببخار الماء (Rezūm)
ما أفضل علاج؟
يُعد
TURP الأكثر
فاعلية، لكن لدى كبار السن يُفضّل العلاج الدوائي أو الإجراءات البسيطة لتقليل
المضاعفات.
النظام الغذائي
قد تفيد الأطعمة التالية:
·
الخضار
·
الفواكه
·
الدهون الصحية
·
الطماطم، البروكلي، المكسرات، الكركم
ويُفضّل تجنّب:
·
الكحول
·
الكافيين
·
الملح الزائد
·
اللحوم الحمراء
·
الأطعمة المصنّعة
هل يمكن أن يعود حجم
البروستاتا إلى الطبيعي؟
في بعض الحالات الخفيفة قد
تختفي الأعراض دون علاج، لكن إذا استمرّت الأعراض، يجب مناقشة خيارات العلاج مع
الطبيب.