فشل القلب الحاد

فشل القلب الحاد هو حالة طبية طارئة ومهدِّدة للحياة، يحدث فيها تدهور مفاجئ وسريع في قدرة القلب على أداء وظيفته. ورغم أن القلب يستمر في النبض، إلا أنه يصبح غير قادر على ضخ كمية كافية من الدم الغني بالأكسجين لتلبية احتياجات الجسم، ما يستدعي تدخّلًا طبيًا فوريًا.

ما هو فشل القلب الحاد؟ فشل القلب هو حالة خطيرة يعجز فيها القلب عن إيصال الدم المؤكسج إلى أنحاء الجسم بشكل كافٍ. في حالة فشل القلب الحاد، يحدث هذا القصور بشكل مفاجئ، حيث تنخفض قدرة القلب على الضخ خلال فترة قصيرة، مما يؤدي إلى نقص التروية الدموية للأعضاء الحيوية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بفشل القلب الحاد؟

يمكن أن يصيب فشل القلب الحاد أشخاصًا لديهم أمراض قلبية سابقة أو حتى أشخاصًا دون تاريخ مرضي قلبي، ويشمل ذلك:

• فشل القلب الحاد المتفاقم (ADHF): يحدث لدى المرضى المصابين مسبقًا بأمراض القلب، مثل مرض الشرايين التاجية.
• فشل القلب الحاد الجديد (De novo): يحدث لدى أشخاص لا يعانون سابقًا من أمراض قلبية، لكن لديهم حالات صحية مزمنة (كالسكري) تؤدي تدريجيًا إلى إضعاف عضلة القلب.

كيف تؤدي هذه الحالات إلى فشل القلب الحاد؟

بعض الأمراض والحالات الصحية تُجبر القلب على العمل بجهد أكبر من الطبيعي، ما يؤدي مع الوقت إلى تغيّرات بنيوية ووظيفية، مثل:

• تضخّم حجم القلب.
• انخفاض تدفّق الدم.
• تضيق الأوعية الدموية.
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
• تصلّب عضلة القلب.

تبدأ هذه التغيّرات بشكل تدريجي وصامت، ثم تتفاقم بمرور الوقت، إلى أن يصل القلب إلى مرحلة لا يستطيع فيها مواكبة متطلبات الجسم، فيحدث فشل القلب الحاد.

أعراض فشل القلب الحاد

من أكثر الأعراض شيوعًا ضيق التنفّس، وقد يظهر على شكل:

• تنفّس سريع أو مجهد.
• إحساس بالاختناق.
• صعوبة في التنفّس عند الاستلقاء.
• شعور بالضغط أو الضيق في الصدر.

وقد تشمل الأعراض الأخرى:

• اضطرابات في نظم القلب.
• ألم في الصدر.
• سعال.
• احتباس السوائل (تورّم) في الساقين أو الذراعين.
• فقدان الوعي.

ماذا أفعل عند ظهور هذه الأعراض؟

عند ملاحظة أي من هذه الأعراض، يجب التوجّه فورًا إلى الطوارئ. فالتشخيص والعلاج المبكرين يزيدان بشكل كبير من فرص النجاة والتعافي.

ما أسباب فشل القلب الحاد؟

تشمل الحالات التي تُجهد القلب وتزيد خطر الإصابة:

• أمراض الكلى المتقدمة.
• إدمان الكحول.
• الجلطة الرئوية.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• انقطاع النفس أثناء النوم.
• السكتة الدماغية.
• التهابات فيروسية تصيب القلب.

أما لدى المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية سابقة، فقد يكون السبب:

• اضطرابات نظم القلب.
• مرض الشرايين التاجية.
• أمراض صمامات القلب.

كيف يتم تشخيص فشل القلب الحاد؟

يُجري الفريق الطبي تقييمًا سريعًا يشمل:

• أخذ التاريخ المرضي الشخصي والعائلي.
• فحصًا سريريًا دقيقًا، مع الاستماع إلى القلب والبحث عن علامات احتباس السوائل.

ما الفحوصات المطلوبة؟

قد تشمل الفحوصات:

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG).
• صورة أشعة للصدر للكشف عن السوائل في الرئتين أو القلب.
• تخطيط صدى القلب (الإيكو) لتقييم حركة القلب وتدفّق الدم.
• قسطرة القلب أو تصوير الأوعية التاجية.

كما تُجرى تحاليل مخبرية، مثل:

• تحليل BNP للكشف عن مؤشرات الضغط داخل القلب.
• تحاليل وظائف الكلى والغدة الدرقية.

كيف يُعالج فشل القلب الحاد؟

يركّز العلاج الطارئ على تحسين الأكسجة وتدفق الدم، ويشمل عادة:

• إعطاء الأكسجين.
• أدوية موسّعة للأوعية الدموية.
• مدرّات البول للتخلّص من السوائل الزائدة.

هل أحتاج إلى علاجات إضافية؟

بعد الخروج من المستشفى، قد يحتاج المريض إلى علاج طويل الأمد لمنع تكرار الحالة، وقد يشمل:

• أدوية مثل حاصرات بيتا ومدرّات البول.
• تدخلات جراحية مثل:
• تركيب دعامات أو جراحة مجازة للشرايين التاجية.
• إصلاح أو استبدال صمامات القلب.
• زرع جهاز منظم ضربات القلب أو جهاز الصدمات القلبية (ICD).
• زراعة قلب في الحالات المتقدمة جدًا.
• استخدام جهاز مساعد للبطين إلى حين إجراء زراعة القلب.