متلازمة القلب الرياضي
يُطلق مصطلح قلب الرياضي على مجموعة من التغيّرات الطبيعية التي تطرأ على القلب، وخصوصًا البطين الأيسر، نتيجة ممارسة التمارين الرياضية الشديدة لمدة ساعة أو أكثر في معظم أيام الأسبوع. قد يلاحظ الطبيب بعض الأصوات القلبية غير المعتادة عند الفحص أو عبر الفحوصات، إلا أن هذه الحالة حميدة وغير خطيرة ولا تُسبب أعراضًا.
ما هو قلب الرياضي؟ قلب الرياضي هو وصف للتكيّفات البنيوية والوظيفية التي تحدث في القلب لدى الأشخاص الذين يمارسون تدريبات رياضية مكثفة ومنتظمة. في الغالب تكون هذه التغيّرات ضمن الحدود الطبيعية. لكن في بعض الرياضيين قد تبدو صورة القلب مشابهة لأمراض خطيرة مثل اعتلال عضلة القلب، ولهذا من الضروري التمييز بينها لأن اعتلال عضلة القلب ليس حالة حميدة.
ما الفرق بين قلب الرياضي واعتلال عضلة القلب الضخامي؟
رغم أن بعض نتائج تخطيط
القلب قد تتشابه بين الحالتين، إلا أن الفرق بينهما جوهري:
اعتلال عضلة القلب الضخامي:
- قد يسبب
الموت القلبي المفاجئ لدى الرياضيين
- تقل
المساحة الداخلية للبطين الأيسر
- يكون جدار
البطين الأيسر أكثر سماكة بشكل غير طبيعي
قلب الرياضي:
- لا يسبب
الموت القلبي المفاجئ
- تتسع
المساحة الداخلية للبطين الأيسر
- يزداد سمك
الجدار القلبي لكن ضمن حدود فسيولوجية طبيعية
من هم الأكثر عرضة للإصابة بقلب الرياضي؟
تصيب هذه الحالة نحو 2% من الرياضيين، وقد تظهر بعد عامين من
التدريب المكثف بمعدل خمس ساعات أو أكثر أسبوعيًا. كما تُلاحظ بنسبة أعلى لدى
الرياضيين من ذوي البشرة السمراء مقارنة بغيرهم.
كيف يؤثر قلب الرياضي على الجسم؟
عند ممارسة التمارين
الرياضية، يحتاج الجسم إلى كميات أكبر من الأكسجين. لتلبية هذا الطلب، يضخ البطين
الأيسر كمية دم أكبر وبضغط أعلى من المعتاد نحو الشريان الأبهر، الذي يوزّع الدم
على أنحاء الجسم. ومع استمرار هذا الجهد لفترات طويلة، يتكيّف القلب من خلال توسّع
البطين الأيسر وزيادة سماكة عضلته.
في أوقات الراحة، لا يحتاج
القلب إلى الضخ بقوة كبيرة، لذلك يستطيع ضخ الكمية المطلوبة من الدم بمعدل نبض
أبطأ. ولهذا السبب يكون معدل نبض
القلب في الراحة لدى الرياضيين أقل من غير الرياضيين.
ما الأعراض؟
لا تُسبب متلازمة قلب
الرياضي أعراضًا. في حال وجود:
- ألم صدري
- خفقان أو
اضطراب في النبض
فغالبًا ما يكون السبب مشكلة
قلبية أخرى وليست قلب الرياضي.
ما أسباب متلازمة قلب الرياضي؟
قد تنتج عن:
- تمارين
التحمل الشديدة
- تمارين
القوة المكثفة
وتؤدي رياضات التحمل خصوصًا
إلى زيادة حجم البطين الأيسر وسماكة جداره.
من الرياضات التي قد تؤدي
إلى هذه الحالة:
- التجديف
- السباحة
- التزلج
الريفي
- ركوب
الدراجات
كيف يتم تشخيص قلب الرياضي؟
يعتمد التشخيص على العلامات
السريرية والفحوصات، مثل:
- لغط قلبي
يُسمع بالسماعة
- أصوات قلب
إضافية
- بطء نبض
القلب (بطء القلب)
- انخفاض ضغط
الدم
ما الفحوصات المستخدمة للتشخيص؟
قد تشمل الفحوصات:
- تخطيط
القلب الكهربائي (EKG)، حيث تظهر تغيرات في الراحة وتختفي أثناء الجهد
- تخطيط صدى
القلب
- صورة أشعة
للصدر
- اختبار
الجهد القلبي الرئوي
- تصوير
القلب بالرنين المغناطيسي (نادرًا)
- اختبار
الجهد (نادرًا)
كيف يتم العلاج؟
لا يحتاج قلب الرياضي إلى
علاج. لكن قد يطلب الطبيب إيقاف التدريب المكثف لمدة ثلاثة أشهر وإعادة
تصوير القلب للتأكد من عدم وجود اعتلال عضلة القلب.
هل تختفي حالة قلب الرياضي؟
نعم، في معظم الحالات يعود
حجم القلب إلى الطبيعي بعد التوقف عن التمارين المكثفة. ومع ذلك، أظهرت بعض
الدراسات أن نحو 20% من الرياضيين
السابقين ظل لديهم تضخم في البطين الأيسر حتى بعد خمس سنوات.
هل يمكن تقليل خطر الإصابة؟
لا حاجة لتقليل الخطر، لأن
قلب الرياضي استجابة طبيعية وغير خطيرة للقلب عند ممارسة التمارين الهوائية
الشديدة.