إصابات الركبة الرياضية لدى المراهقين
نظرة عامة • مع ازدياد مشاركة الأطفال والمراهقين في الأنشطة الرياضية، ازداد عدد الإصابات الرياضية بشكل عام. • تُعد إصابات الركبة من أكثر الإصابات شيوعًا. • معدلات الإصابة بين الذكور والإناث أصبحت متقاربة إلى حدّ كبير.
ما أسباب الإصابات الرياضية لدى المراهقين؟ تنقسم إصابات المراهقين الرياضية إلى نوعين رئيسيين من الرضوض: • إصابات دقيقة (Microtrauma): o تنتج عن الإجهاد المتكرر مع مرور الوقت. • إصابات حادة (Macrotrauma): o تنتج عن ضربة قوية أو حادث واحد مفاجئ.
لماذا المراهقون أكثر عرضة؟
· جسم المراهق لا يزال في مرحلة النمو.
· صفائح النمو هي مناطق غضروفية في نهايات العظام الطويلة.
· أي ضغط متكرر أو قوة مفاجئة كبيرة قد يؤدي إلى إصابة هذه الصفائح.
ما إصابات الركبة الشائعة المرتبطة بالرياضة لدى المراهقين؟
1. كسور صفائح النمو
· كسر يصيب صفيحة النمو.
· إصابة خطيرة قد تؤثر على نمو العظم.
· قد تتطلب تدخّلًا جراحيًا.
· يجب علاجها بواسطة طبيب عظام مختص.
2. مرض أوسغود–شلاتر
(Osgood-Schlatter Disease)
· ألم أسفل الرضفة عند بروز عظمة الساق (الحدبة الظنبوبية)
· ناتج عن الإفراط في استخدام الركبة.
· شائع لدى من يمارسون الرياضة طوال العام.
· يتحسن بالراحة وتعديل النشاط.
· غالبًا يختفي مع اكتمال النمو.
3. مرض سيندينغ–لارسن–يوهانسون
(Sinding-Larsen-Johansson Disease)
· ألم في أسفل عظمة الرضفة.
· سببه الإجهاد المتكرر.
· العلاج الأساسي هو الراحة.
· يختفي عادة مع التقدم في العمر.
4. التهاب العظم والغضروف السالخ
(Osteochondritis Dissecans)
· انفصال جزء من العظم داخل مفصل الركبة.
· غالبًا يبدأ بإصابة حادة واحدة، تليها إصابات متكررة تمنع الشفاء.
· إصابة قد تكون خطيرة.
· العلاج يتراوح بين الراحة والجراحة حسب الشدة.
5. الرضفة الثنائية أو المتعددة الأجزاء
(Bipartite / Multipartite Patella)
· ناتجة عن عدم التحام مراكز نمو الرضفة بشكل طبيعي.
· العلاج الأولي هو الراحة.
· قد تُجرى الجراحة إذا استمر الألم.
6. ألم الركبة الأمامي
(Patellofemoral Pain Syndrome)
· غالبًا يُخطئ البعض ويعتبره "آلام نمو".
· أسبابه قد تشمل:
o الإفراط في الاستخدام
o ضعف أو عدم توازن العضلات
o قلة المرونة
o سوء محاذاة الركبة
· من أصعب إصابات الركبة تشخيصًا وعلاجًا.
· يتطلب طبيب عظام أو طب رياضي ذو خبرة متخصصة.
7. عدم ثبات الرضفة
· يتراوح بين:
o خلع جزئي
o خلع كامل مع أو بدون كسر
· الخلع الجزئي غالبًا يُعالج تحفظيًا.
· الخلع الكامل غالبًا يحتاج إلى تدخل جراحي.
8. إصابات أربطة الركبة والغضاريف الهلالية
· لدى المراهقين:
o الأربطة والغضاريف أكثر مرونة وأفضل تروية دموية من البالغين.
· مع اقتراب اكتمال النمو:
o تصبح الإصابات مشابهة لإصابات البالغين.
o يزداد خطر إصابة:
§ الرباط الصليبي الأمامي (ACL)
§ الغضروف الهلالي (Meniscus)
9. إصابة الرباط الجانبي الإنسي (MCL)
· ناتجة عن ضربة جانبية على الركبة.
· يتركز الألم في الجهة الداخلية للركبة.
· تستجيب جيدًا للعلاج التحفظي والدعامات.
10. إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL)
· تحدث بسبب:
o التواء الركبة
o تصادم
o توقف مفاجئ أثناء الجري
o القفز والهبوط الخاطئ
· الإصابات غير التلامسية أصبحت أكثر شيوعًا.
· المراهقات أكثر عرضة للإصابة.
· كثيرًا ما تترافق مع إصابات MCL أو الغضروف الهلالي.
· الجراحة ضرورية لمن يرغب بالعودة لرياضات التوقف والانطلاق.
11. إصابة الغضروف الهلالي (Meniscus)
· تنتج غالبًا عن التواء الركبة.
· الأعراض تشمل:
o تورم
o انغلاق الركبة
o الإحساس بالاحتكاك أو التعليق
· معظم هذه الإصابات تحتاج إلى جراحة بالمنظار.
كيف يتم تشخيص إصابات الركبة لدى المراهقين؟
· في أغلب الحالات:
o التاريخ المرضي الدقيق
o والفحص السريري المنهجي
كفيلان بتشخيص الإصابة بدقة عالية.
يعتمد الطبيب على:
· تاريخ الإصابة وكيف حدثت
· وجود:
o صوت فرقعة
o تورم
o عدم ثبات الركبة
· العمر، الجنس، ونوع الرياضة
· التاريخ المرضي الشخصي والعائلي
في كثير من الحالات، يمكن الوصول إلى تشخيص دقيق بنسبة تصل إلى 90٪ دون الحاجة لفحوصات متقدمة.