التهاب المفاصل
التهاب المفاصل هو اضطراب شائع يصيب المفاصل، وقد يسبب الألم والالتهاب، مما يجعل الحركة أو الحفاظ على النشاط أمرًا صعبًا. توجد أنواع عديدة من التهاب المفاصل، ولكل نوع أعراضه وطرق علاجه الخاصة. ورغم أنه غالبًا ما يصيب كبار السن، إلا أنه قد يظهر لدى الرجال والنساء والأطفال في أي عمر.
ما هو التهاب المفاصل؟ هو مرض يصيب المفاصل (أماكن التقاء العظام وحركتها)، وغالبًا ما يترافق مع التهاب أو تآكل (تدهور) في أنسجة المفصل، ما يؤدي إلى الألم أثناء استخدامه.
أكثر المناطق تأثرًا:
· القدمان
· اليدان
· الوركان
· الركبتان
· أسفل الظهر
ما هي مكونات المفصل؟
تُدعَّم المفاصل بأنسجة رخوة تقلل الاحتكاك بين العظام، وأهمها:
· الغضروف المفصلي: يساعد المفصل على الحركة بسلاسة دون ألم.
· الغشاء الزليلي: جيب مملوء بسائل يزيت المفصل.
· الأوتار: تربط العضلات بالعظام.
· الأربطة: تربط العظام ببعضها.
ما أنواع التهاب المفاصل؟
مصطلح واسع يشمل أكثر من 100 حالة مفصلية. الأكثر شيوعًا:
· الفصال العظمي (التهاب المفاصل التنكسي): تآكل الغضروف بسبب الاستعمال المتكرر، وهو الأكثر شيوعًا.
· التهاب الفقار اللاصق: يصيب العمود الفقري، غالبًا أسفل الظهر.
· التهاب المفاصل عند الأطفال (JA): اضطراب مناعي يصيب الأطفال ≤16 سنة.
· النقرس: ترسّب بلورات حمض اليوريك في المفاصل.
· التهاب المفاصل الصدفي: يصيب المصابين بالصدفية.
· التهاب المفاصل الروماتويدي: مرض مناعي يهاجم الغشاء الزليلي.
مدى الشيوع
التهاب المفاصل هو السبب الأكثر شيوعًا للإعاقة في الولايات المتحدة، ويصيب نحو 50 مليون بالغ و300 ألف طفل.
الأسباب
تختلف باختلاف النوع. مثال:
· النقرس: زيادة حمض اليوريك.
· أنواع أخرى: السبب غير معروف بدقة.
يزداد الخطر مع:
· تاريخ عائلي.
· أعمال أو رياضات تُجهد المفاصل.
· أمراض مناعية أو عدوى فيروسية معينة.
عوامل الخطورة
· التقدم في العمر.
· نمط الحياة (التدخين، قلة النشاط).
· الجنس (أكثر شيوعًا لدى النساء).
· السمنة.
الأعراض
تختلف شدتها، وقد تكون متقطعة أو مستمرة، وتشمل:
· ألم
· احمرار
· تيبّس
· تورم
· إيلام
· دفء المفصل
التشخيص
يعتمد على القصة المرضية والفحص السريري، بما في ذلك:
· تقييم الحركة ومدى المفصل.
· تحري التورم أو الإيلام.
· استبعاد أسباب أخرى محتملة.
التصوير (أشعة، رنين، ألتراساوند) قد يُظهر:
· كسور/خلوع
· تآكل الغضروف
· إصابات الأوتار والأربطة
· التهاب الأنسجة الرخوة
التحاليل المخبرية: لا يوجد فحص دم مباشر للتشخيص، لكن قد تُطلب تحاليل لليوريك أو مؤشرات الالتهاب عند الاشتباه بالنقرس أو الروماتويد.
العلاج
لا يوجد شفاء تام، لكن يمكن التحكم بالأعراض وفق شدة الحالة والصحة العامة.
علاجات غير جراحية:
· الأدوية: مسكنات ومضادات التهاب، وأدوية بيولوجية لبعض الحالات المناعية.
· العلاج الفيزيائي: تحسين القوة والحركة وتعديل النشاطات اليومية.
· الحقن العلاجية: حقن الكورتيزون لتخفيف الألم مؤقتًا، وحقن التزليق لبعض المفاصل مثل الركبة.
الجراحة (للحالات الشديدة غير المستجيبة):
· الدمج المفصلي: تثبيت المفصل لتخفيف الألم.
· استبدال المفصل: استبدال المفصل المتضرر بمفصل صناعي (الورك، الركبة، الكتف، الكاحل).