Артрит

Артрит

Что такое артрит? Артрит — это заболевание, поражающее суставы (места соединения и движения костей). Артрит обычно сопровождается воспалением или дегенерацией (разрушением) суставов. Эти изменения могут вызывать боль при нагрузке на сустав. Чаще всего артрит возникает в следующих частях тела: стопы, кисти рук, бедра, колени, поясница.

Из каких частей состоит сустав? Суставы амортизируются и поддерживаются мягкими тканями, которые предотвращают трение костей друг о друга. Ключевую роль играет соединительная ткань, называемая суставным хрящом. Она помогает суставам двигаться плавно, без трения и боли. Некоторые суставы имеют синовиальную оболочку — заполненную жидкостью полость, которая смазывает суставы. Многие суставы, например коленные, поддерживаются сухожилиями и связками. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки — кости между собой.

Какие бывают виды артрита? Артрит — это общий термин, под которым подразумевается более 100 различных заболеваний суставов. К наиболее распространённым видам артрита относятся: Остеоартрит, или «износной» артрит, который развивается в результате разрушения суставного хряща под воздействием постоянных нагрузок. Это самая распространённая форма артрита. Анкилозирующий спондилит, или артрит позвоночника (обычно в нижней части спины). Ювенильный артрит (ЯА) — заболевание, при котором иммунная система атакует ткани вокруг суставов. ЯА обычно поражает детей в возрасте до 16 лет. Подагра — заболевание, при котором в суставах образуются твердые кристаллы мочевой кислоты. Псориатический артрит — воспаление суставов, развивающееся у людей с псориазом (аутоиммунным заболеванием, вызывающим раздражение кожи). Ревматоидный артрит — заболевание, при котором иммунная система атакует синовиальные оболочки суставов.

Насколько распространен артрит?

Артрит является основной причиной инвалидности в США. Около 50 миллионов взрослых и 300 000 детей живут с той или иной формой этого заболевания.


Причины и факторы риска

У разных типов артрита разные причины. Например, подагра возникает из-за избытка мочевой кислоты, тогда как причины других видов заболевания до сих пор точно не установлены.

Вероятность развития артрита выше, если вы:

  • Имеете наследственную предрасположенность.

  • Занимаетесь спортом или имеете работу, связанную с повторяющимися нагрузками на суставы.

  • Страдаете определенными аутоиммунными заболеваниями или вирусными инфекциями.

Факторы риска:

  • Возраст: риск растет по мере старения.

  • Образ жизни: курение и отсутствие физической активности повышают риски.

  • Пол: большинство видов артрита чаще встречаются у женщин.

  • Вес: ожирение создает дополнительную нагрузку на суставы.


Симптомы артрита

Симптомы могут быть постоянными или возникать периодически, варьируясь от легких до тяжелых. К ним относятся:

  • Боль и скованность в суставах.

  • Отечность и болезненность при прикосновении.

  • Покраснение кожи и ощущение тепла (жара) в области сустава.


Диагностика

Врач оценивает подвижность суставов, наличие отеков и общее состояние здоровья. Для уточнения диагноза могут быть назначены:

  • Визуализация: рентген, МРТ или УЗИ (помогают увидеть разрушение хряща, воспаление мягких тканей или повреждение связок).

  • Анализы крови: прямой пробы на артрит не существует, но анализы помогают выявить белки воспаления или уровень мочевой кислоты (при подозрении на ревматоидный артрит или подагру).


Лечение

Артрит нельзя полностью вылечить, но его можно успешно контролировать.

Консервативные методы:

  • Медикаменты: противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном или псориатическом артрите могут быть назначены биологические препараты, воздействующие на иммунную систему.

  • Физиотерапия: помогает улучшить силу и диапазон движений.

  • Инъекции: уколы кортизона для снятия воспаления или вискосупплементация (введение «смазки» в сустав, например, в колено).

Хирургическое лечение:

Рекомендуется только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает.

  1. Артродез (сращивание): две или более кости соединяются навсегда, что обездвиживает сустав и устраняет боль.

  2. Эндопротезирование: замена поврежденного сустава искусственным (тазобедренного, коленного, плечевого или голеностопного), что позволяет сохранить подвижность.