Лимфома B-клеток
B-клеточная лимфома — это группа онкологических заболеваний, которые поражают вашу иммунную систему. B-клеточная лимфома составляет 85% всех неходжкинских лимфом, которые относятся к числу наиболее распространённых видов рака в США. B-клеточная лимфома часто поражает лимфатическую систему — сеть лимфатических узлов, лимфатических сосудов и тканей, которые перемещают жидкость по всему организму. Лимфа — это одна из жидкостей, которые лимфатическая система переносит по телу. Лимфа содержит белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами. B-клетки, или B-лимфоциты, вырабатывают антитела, которые борются с инфекцией. В норме здоровые B-клетки отмирают, чтобы освободить место для новых. B-клеточная лимфома возникает, когда здоровые B-клетки превращаются в быстрорастущие раковые клетки, которые не погибают. Эти раковые клетки размножаются и со временем вытесняют здоровые клетки. Они также могут распространяться в другие части тела, включая костный мозг, селезёнку и другие органы. Показатели выживаемости при B-клеточной лимфоме продолжают улучшаться, поскольку исследователи находят более эффективные методы лечения. Примерно 65% людей с самой распространённой формой B-клеточной лимфомы живы через пять лет после диагноза и считаются излечёнными.
Люди в возрасте от 65 до 74 лет составляют более 25% всех случаев диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы — наиболее распространённого типа B-клеточной лимфомы. Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома чаще развивается у мужчин, чем у женщин, при этом наибольшую этническую/расовую группу среди заболевших B-клеточной лимфомой составляют мужчины латиноамериканского происхождения.
B-клеточная лимфома имеет более 70 типов. Вот самые распространённые: • Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома. Это наиболее частый тип B-клеточной лимфомы. Она составляет 1 из 3 лимфом. Обычно возникает в лимфатических узлах. Каждый год примерно 6 человек из 100 000 получают этот диагноз. Большая часть информации о неходжкинских лимфомах основана именно на этом типе. • Фолликулярная лимфома. Это медленно растущая B-клеточная лимфома, которая может поражать лимфатические узлы, костный мозг и другие органы. • Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) или малая лимфоцитарная лимфома (SLL). Это медленно растущая B-клеточная лимфома, которая развивается в крови и костном мозге. ХЛЛ/SLL может поражать лимфатические узлы и селезёнку. • Мантийноклеточная лимфома. Обычно обнаруживается в лимфатических узлах, костном мозге и селезёнке. • Маргинальнозональные лимфомы. Это медленно растущие лимфомы. Некоторые формы могут поражать желудок, лёгкие, кожу, щитовидную железу, слюнные железы и ткани вокруг глаз. • Лимфома Беркитта. Это быстрорастущая лимфома, обычно обнаруживаемая в желудке. • Лимфоплазмоцитарная лимфома (макроглобулинемия Вальденстрема, WM). Это редкая, медленно растущая лимфома, которая развивается в печени и селезёнке. Она вырабатывает антитело (иммуноглобулин), называемый M-белком, который может вызывать другие симптомы.
B-клеточная лимфома имеет множество симптомов, и многие из них могут быть связаны с другими заболеваниями. Симптомы, которые могут быть связаны с B-клеточной лимфомой, включают:
Лихорадка.
Обильная ночная потливость.
Непреднамеренная потеря более 10% массы тела за 6 месяцев.
Безболезненное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.
Постоянная усталость.
Потеря аппетита.
Кашель или боль в груди.
Боль в животе.
Ощущение вздутия или переполнения из-за увеличенной селезёнки.
Зуд кожи.
Увеличение селезёнки или печени.
Сыпь или кожные узелки.
Что вызывает B-клеточную лимфому?
Иногда случайные события, которые невозможно связать с конкретной причиной, превращают B-клетки из здоровых клеток, борющихся с инфекцией, в раковые клетки. Однако исследователи выявили связь между B-клеточной лимфомой и следующими факторами:
Вирусы, включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус Эпштейна–Барр (мононуклеоз) и вирус саркомы Капоши.
Семейный анамнез лимфомы Ходжкина.
Ожирение.
Может ли воздействие определённых химических веществ вызывать B-клеточную лимфому?
Некоторые исследования показывают, что у людей с длительным и значительным контактом с определёнными гербицидами, используемыми в сельском хозяйстве, может быть немного повышенный риск развития лимфомы. Однако маловероятно, что лимфома вызывается редким или случайным контактом с гербицидами.
Как диагностируется B-клеточная лимфома?
Врачи используют ряд тестов для диагностики B-клеточной лимфомы:
Общий анализ крови (CBC). Измеряет и подсчитывает клетки крови.
Биохимический анализ крови. Измеряет уровень различных веществ в крови.
КТ (компьютерная томография). Создаёт 3D-изображения тканей и костей.
ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография). Использует радиоактивный индикатор для выявления ранних признаков рака.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Создаёт чёткие изображения органов и тканей.
Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Забор спинномозговой жидкости для анализа.
Биопсия костного мозга. Забор небольшого образца костного мозга из тазовой или грудной кости.
Какие существуют методы лечения B-клеточной лимфомы?
Основные методы лечения включают:
Какие побочные эффекты лечения B-клеточной лимфомы?
Каждый метод лечения имеет свои побочные эффекты, и люди по-разному реагируют на терапию. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты каждого варианта лечения, чтобы лучше понимать, как с ними справляться.