Мочевой пузырь и кишечная дисфункция при рассеянном склерозе (РС)

Мочевой пузырь и кишечная дисфункция при рассеянном склерозе (РС)

Насколько распространены нарушения функций мочевого пузыря и кишечника при рассеянном склерозе (РС)? Нарушения функции мочевого пузыря при рассеянном склерозе (РС) встречаются часто и могут затрагивать от 78 до 90 процентов пациентов в течение течения заболевания. Распространенность дисфункции кишечника при РС оценивается примерно в 68 процентов пациентов. Симптомы со стороны мочевого пузыря и кишечника относительно распространены при РС и поддаются лечению. Цели управления функциями мочевого пузыря и кишечника включают максимизацию независимости и предотвращение недержания и осложнений.

Как рассеянный склероз (РС) может влиять на функцию мочевого пузыря? Как и в случае с другими симптомами РС, виды проблем с мочевым пузырем варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. Люди могут: иметь трудности с контролем выделения мочи (недержание); испытывать чувство необходимости немедленно сходить в туалет (императивный позыв); испытывать частые позывы к мочеиспусканию (частота); иметь трудности с началом мочеиспускания или поддержанием устойчивой струи (затрудненное начало мочеиспускания). Фактически, некоторые люди могут сталкиваться с задержкой мочи, что потребует той или иной формы периодической катетеризации. Все эти симптомы обычно указывают на проблемы в работе мышц, контролирующих мочеиспускание, хотя необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) как причину. Для первичной оценки симптомов мочевого пузыря полезно записаться на прием к практикующей медсестре высшей категории или помощнику врача. Первичная оценка включает сбор подробного анамнеза пациента с упором на основную жалобу. Вас могут попросить помочиться во время приема. Объем мочи может быть измерен. Пожалуйста, приходите на прием, предварительно выпив достаточное количество воды и испытывая потребность в мочеиспускании. Образец будет проверен на наличие инфекции мочевыводящих путей с помощью лабораторного общего анализа мочи (UA), а также посева на флору и чувствительность к антибиотикам (C&S). При необходимости могут быть проведены другие тесты. Некоторые рекомендации по лечению симптомов мочевого пузыря могут быть даны уже после первичной оценки. Однако если мы не сможем помочь с вашими симптомами или если вы продолжите сталкиваться с частыми инфекциями мочевого пузыря, вас могут направить к урологу (специалисту по мочевыделительной системе). Уролог поможет оценить причину проблемы путем обследования верхних и нижних мочевых путей. Другие варианты лечения могут включать инъекции Botox® или хирургические вмешательства. Не пытайтесь самостоятельно лечить проблемы с мочевым пузырем, употребляя меньше жидкости! Это может привести к запорам или инфекциям мочевыводящих путей.

Как рассеянный склероз (РС) может влиять на функцию кишечника? Дисфункция кишечника также является распространенным симптомом у пациентов с РС. Одно исследование с участием 77 пациентов с клинически подтвержденным РС показало, что проблемы с кишечником не связаны с дисфункцией мочевого пузыря, возрастом пациента, степенью инвалидности или длительностью заболевания. Самой частой жалобой со стороны кишечника у человека с РС является запор, но самой мучительной, вероятно, является непроизвольное опорожнение кишечника/недержание кала. Поскольку РС прерывает или замедляет передачу сигналов в мозг и из него, электрические импульсы к мышцам, участвующим в опорожнении кишечника, могут нарушаться. В зависимости от вашей конкретной проблемы с кишечником могут быть даны полезные рекомендации. Общие меры при дисфункции кишечника включают: * Информирование о причинах дисфункции кишечника. * Рекомендации по изменению диеты для включения большего количества клетчатки и жидкости. * Консультация с лечащим врачом для корректировки схем приема лекарств, которые могут способствовать дисфункции кишечника. * Установление регулярного режима опорожнения кишечника, подобранного индивидуально для пациента. * Поощрение регулярной физической активности. Симптомы со стороны мочевого пузыря и кишечника часто встречаются при РС и могут эффективно контролироваться. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы держать эти симптомы под контролем.