Рак крови
Что такое рак крови? Рак крови влияет на то, как организм производит клетки крови и насколько хорошо эти клетки функционируют. Большинство видов рака крови начинается в костном мозге — мягком, губчатом веществе в центре костей. Костный мозг производит стволовые клетки, которые созревают и превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Нормальные клетки крови помогают бороться с инфекциями, переносят кислород по всему организму и контролируют кровотечение. Рак крови возникает, когда что-то нарушает процесс образования клеток крови в организме. При раке крови аномальные клетки крови вытесняют нормальные, вызывая цепочку различных медицинских проблем. Благодаря новым методам лечения всё больше людей с раком крови живут дольше.
Являются ли рак крови серьёзным заболеванием? Рак крови — это серьёзные заболевания, однако некоторые другие виды рака являются более смертельными. Рак крови составляет около 10% всех случаев рака, диагностируемых в США каждый год, и примерно 3% всех смертей, связанных с раком. Данные Национального института рака показывают устойчивое снижение смертности от рака крови.
**Каковы показатели выживаемости при раке крови?** Показатели выживаемости — это оценки, основанные на средних данных. Ваш лечащий врач может использовать пятилетние показатели выживаемости, чтобы объяснить, как рак крови может повлиять на ваше здоровье через пять лет после постановки диагноза. Показатели выживаемости различаются для каждого из трёх основных типов рака крови, однако многие люди с раком крови могут рассчитывать на продолжительность жизни, сопоставимую с большинством других людей.
Что вызывает рак крови?
Исследователи знают, что рак крови возникает, когда в ДНК клеток крови происходят изменения или мутации, но они не уверены, почему это происходит. ДНК «сообщает» клеткам, что им делать. При раке крови ДНК даёт клеткам крови неправильные инструкции о том, когда расти, когда делиться и размножаться и/или когда умирать.
Когда ДНК даёт клеткам новые инструкции, в организме начинают образовываться аномальные клетки крови, которые растут и размножаются быстрее нормальных и иногда живут дольше. В результате нормальные клетки крови оказываются «вытесненными» постоянно растущей массой аномальных клеток, которые занимают место в костном мозге.
Со временем костный мозг производит всё меньше нормальных клеток. Это означает, что в организме не хватает здоровых клеток для выполнения основных функций: переноса кислорода, борьбы с инфекциями и контроля кровотечений.
Вот как генетические изменения могут вызывать три типа рака крови:
Лейкемия: исследователи считают, что лейкемия возникает при сочетании экологических и генетических факторов, которые запускают изменения ДНК. Изменения в хромосомах могут приводить к изменениям ДНК. Хромосомы — это «цепочки» ДНК. При делении клетки копируют эти цепочки. Иногда гены с одной хромосомы могут переходить на другую. При лейкемии это может затрагивать гены, которые контролируют рост клеток или подавляют опухоли. Считается, что высокие дозы радиации или воздействие некоторых химических веществ также могут играть роль.
Лимфома: лимфома возникает, когда в лимфоцитах (белых кровяных клетках) происходят генетические изменения, из-за которых они начинают бесконтрольно размножаться. Кроме того, такие клетки не умирают тогда, когда должны. Точная причина неизвестна, но возможными факторами могут быть инфекции или ослабленная иммунная система.
Миелома: в этом случае плазматические клетки костного мозга получают новые генетические «инструкции», которые заставляют их размножаться. Исследователи изучают возможную связь с хромосомными изменениями, влияющими на гены, контролирующие рост плазматических клеток.
Какие симптомы у рака крови?
Симптомы зависят от типа рака крови, но есть общие признаки для всех трёх типов:
Усталость: настолько сильная, что мешает повседневной жизни, часто сопровождается слабостью.
Постоянная лихорадка: признак борьбы организма с инфекцией или аномальными клетками.
Ночная потливость: внезапное сильное потоотделение во сне, пропитывающее одежду и постель.
Необычные кровотечения или синяки: кровотечения, которые не останавливаются, и синяки, не проходящие более двух недель.
Необъяснимая потеря веса: потеря около 10 фунтов (≈4,5 кг) за 6–12 месяцев без причины.
Частые инфекции: возможный признак ослабленной иммунной системы.
Увеличенные лимфоузлы, печень или селезёнка: могут указывать на лейкемию или лимфому.
Боль в костях: может быть связана с миеломой или лейкемией.
Как врачи диагностируют рак крови?
Врачи начинают с анализа симптомов и медицинской истории, затем проводят физический осмотр и назначают тесты:
Общий анализ крови (CBC): измеряет количество клеток крови.
Биохимический анализ крови: оценивает химические вещества в крови.
КТ (CT): создаёт 3D-изображения органов и костей.
МРТ (MRI): используется для оценки осложнений, особенно со стороны позвоночника.
ПЭТ-сканирование (PET): показывает активность органов и тканей.
Биопсия костного мозга: анализирует соотношение нормальных и аномальных клеток и изменения ДНК.
Исследование клеток крови под микроскопом: выявляет изменения формы и структуры клеток.
Как лечат рак крови?
Лечение подбирается индивидуально. Основные методы:
Химиотерапия: уничтожает раковые клетки или замедляет их рост.
Лучевая терапия: повреждает ДНК аномальных клеток.
Иммунотерапия: активирует иммунную систему.
Таргетная терапия: воздействует на генетические мутации.
CAR-T терапия: модифицирует Т-клетки для борьбы с раком.
Аутологичная трансплантация стволовых клеток: использование собственных клеток пациента после высокодозной химиотерапии.
Аллогенная трансплантация стволовых клеток: пересадка донорского костного мозга.
Побочные эффекты лечения рака крови
CAR-T терапия: симптомы, похожие на грипп, неврологические нарушения (судороги, тремор, проблемы с равновесием).
Иммунотерапия: сыпь, усталость, диарея, снижение функции щитовидной железы.
Таргетная терапия: диарея, повышение ферментов печени, кожная сыпь, возможный риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта при длительном применении.
Трансплантация стволовых клеток: возможные осложнения зависят от состояния пациента.