Проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи) приводят к потере контроля над мочеиспусканием. Эти проблемы вызывают неконтролируемое мочеиспускание или подтекание мочи. Ваши почки удаляют отходы из крови и вырабатывают мочу, чтобы организм мог избавиться от этих отходов. Моча проходит через мышечные трубки, называемые мочеточниками, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь — это округлый полый орган в области таза, который удерживает мочу. Он находится ниже почек и за тазовой костью. По размеру он примерно с грейпфрут; он расширяется при наполнении мочой и сжимается, когда вы идете в туалет. Когда вам нужно помочиться, мышцы стенок мочевого пузыря сокращаются (сжимаются), а мышца-сфинктер, удерживающая мочу внутри, расслабляется. Это позволяет моче вытекать из мочевого пузыря через трубку, называемую уретрой, и в конечном итоге выходить из организма. Проблемы с контролем мочевого пузыря возникают, когда мышцы мочевого пузыря сокращаются чаще, чем обычно, или не сокращаются одновременно. Если мышцы мочевого пузыря сокращаются с чрезмерной силой, они могут преодолеть сопротивление мышц сфинктера. Это приводит к тому, что моча выходит из мочевого пузыря в уретру и неконтролируемо покидает ваше тело.
Коснуться проблемы с контролем мочевого пузыря могут каждого. Однако вероятность их возникновения выше, если вы: Являетесь женщиной. Старше 50 лет. Страдаете ожирением. Имеете семейную историю проблем с контролем мочевого пузыря.
Насколько распространены проблемы с контролем мочевого пузыря?
Проблемы с контролем мочевого пузыря встречаются у женщин в два раза чаще, так как беременность, роды и менопауза могут влиять на силу мышц тазового дна. Во время беременности давление на мочевой пузырь может усиливаться по мере роста ребенка, что является нормальным для многих женщин.
Данные нарушения затрагивают примерно 30% женщин и 15% мужчин старше 50 лет.
Как это влияет на организм?
Миллионы людей сталкиваются с этой проблемой, но многие стесняются обсуждать её. Это может вызывать беспокойство о том, как вас воспринимают окружающие, что влияет на самооценку и поведение. Если проблемы с мочевым пузырем вызывают у вас стресс, тревогу или депрессию, немедленно обратитесь к врачу.
Каковы признаки того, что с мочевым пузырем что-то не так?
Слишком частое мочеиспускание. В среднем люди ходят в туалет 7 раз в день (норма варьируется от 4 до 10 раз в зависимости от количества выпитого и приема диуретиков).
Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, физических нагрузках или сексе.
Подтекание без позыва. Моча выходит, а организм не подает сигнала о необходимости сходить в туалет.
Невозможность сдержать позыв. Резкое желание помочиться, которое невозможно контролировать.
Ночное недержание мочи. Организм не просыпается ночью при наполнении пузыря.
Симптомы повреждения спинного мозга. Слабость в ногах, онемение или отсутствие чувствительности в области гениталий.
Давление или спазмы в области таза. Дискомфортное сжатие мышц может вызвать внезапный позыв.
Что вызывает плохой контроль над мочевым пузырем?
Изменения в состоянии здоровья:
Старение.
Запоры.
Диабет.
Закупорка мочевыводящих путей (камни в почках, увеличенная простата, рубцовая ткань).
Избыточный вес.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Медицинские состояния (повреждающие мышцы или нервы):
Болезнь Альцгеймера.
Рассеянный склероз.
Болезнь Паркинсона.
Беременность и роды.
Операции на простате.
Травмы спинного мозга.
Инсульт.
Образ жизни и внешние факторы:
Алкоголь и кофеин (кофе, чай, энергетики).
Искусственные подсластители и газированные напитки.
Острая пища и большие дозы витамина С.
Некоторые лекарства (от давления, седативные средства).
Курение и малоподвижный образ жизни.
Как диагностируются проблемы с контролем мочевого пузыря?
Врач проведет опрос, чтобы уточнить детали:
Как много мочи теряется непроизвольно?
Связано ли это с конкретными движениями (чихание, упражнения)?
Есть ли боль при мочеиспускании?
Трудно ли начать процесс и насколько сильна струя?
Остается ли чувство наполненности после посещения туалета?
Также проводится физический осмотр. Врач проверит чувствительность в области таза и ног. Мужчинам может быть назначен осмотр простаты, женщинам — гинекологический осмотр для выявления атрофии влагалища.
Какие тесты могут быть назначены?
Анализ мочи: проверка на диабет, болезни почек или ИМП.
Почечные пробы: анализы крови или мочи для оценки работы почек.
Определение остаточной мочи (PVR): измерение количества мочи, остающейся в пузыре после посещения туалета.
Посев мочи: выявление конкретных бактерий.
Уродинамическое исследование: измерение давления в пузыре и силы струи.
Дневник мочеиспускания: запись количества выпитого и частоты посещения туалета в течение дня.