Холецистит (воспаление желчного пузыря)
Холецистит, или воспаление желчного пузыря, возникает в тех случаях, когда желчный камень блокирует отток желчи из органа. Это крайне болезненное состояние. Зачастую из-за повторяющихся приступов и серьезных осложнений лучшим вариантом лечения для долгосрочного избавления от симптомов является хирургическая операция. К счастью, желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, и без него можно вести обычный образ жизни.
Что такое холецистит? Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью в правой верхней части живота. Его задача — накапливать желчь (жидкость для расщепления жиров, вырабатываемую печенью) и выделять ее в тонкий кишечник после приема пищи. Холецистит обычно развивается, когда желчь застаивается в пузыре и инфицируется бактериями. Застой желчи происходит в тех случаях, когда желчные камни блокируют ее отток из желчного пузыря.
Что такое желчные камни и как они блокируют отток желчи?
Желчные камни — это твердые отложения пищеварительных жидкостей, которые образуются в желчном пузыре. Их размер может варьироваться от крошечной песчинки (так называемый «сладж») до мячика для гольфа.
Холестериновые камни: имеют желто-зеленоватый цвет и встречаются чаще всего.
Пигментные камни: состоят в основном из билирубина — вещества, которое образуется при распаде эритроцитов в печени.
Сами по себе камни не всегда доставляют проблемы. Они могут находиться в желчном пузыре годами, не вызывая дискомфорта. Однако, когда камни выходят из пузыря и застревают в протоках (трубках), они блокируют отток желчи. Это приводит к её застою, воспалению стенок пузыря и может вызвать бактериальную инфекцию. Без своевременной помощи это состояние может быть опасным для жизни.
Как работает желчный пузырь?
Желчный пузырь соединен с печенью системой протоков, напоминающей дерево с ветвями.
Печень непрерывно вырабатывает желчь (жидкость для расщепления жиров).
Когда вы не едите, клапан в месте соединения протока с кишечником закрыт. Желчь возвращается по пузырному протоку в желчный пузырь для хранения.
Во время еды желчный пузырь сокращается, клапан открывается, и желчь выбрасывается через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку, помогая переваривать жирную пищу.
Желчные камни или сладж могут перекрыть этот путь, что и приводит к развитию холецистита.
Кто входит в группу риска?
Вероятность развития холецистита выше, если вы:
Имеете семейную историю желчнокаменной болезни.
Женщина в возрасте 50+ или мужчина/женщина в возрасте 60+.
Употребляете пищу с высоким содержанием жиров и холестерина.
Имеете избыточный вес или диабет.
Беременны или принимаете гормональные препараты (эстроген, контрацептивы).
Резко сбросили вес.
Симптомы холецистита
Симптомы могут быть острыми (внезапная сильная боль) или хроническими (повторяющиеся приступы).
Сильная боль в верхней правой части живота, которая может отдавать в правую лопатку или спину.
Боль усиливается через 15–20 минут после еды и не проходит.
Болезненность живота при прикосновении.
Тошнота, вздутие и рвота.
Лихорадка (выше 38 °C) и озноб.
Желтуха (пожелтение кожи и глаз).
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза врачи используют анализы крови (проверка уровня лейкоцитов и работы печени) и визуализацию:
УЗИ брюшной полости: основной метод поиска камней и признаков воспаления.
HIDA-сканирование: проверка проходимости протоков с помощью радиоактивного маркера.
МРТ (МРХПГ) или КТ: детальное изучение состояния печени, пузыря и поджелудочной железы.
Лечение обычно проводится в больнице:
Голодание и капельницы: чтобы дать отдых желчному пузырю и избежать обезвоживания.
Медикаменты: обезболивающие и антибиотики.
Хирургия (холецистэктомия): удаление желчного пузыря, чаще всего лапароскопически (через маленькие проколы). Без него можно жить полноценно — желчь будет поступать из печени напрямую в кишечник.
Осложнения и профилактика
Без лечения возможны тяжелые последствия: гангрена желчного пузыря, холангит (инфекция протоков) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Для профилактики рекомендуется:
Здоровое питание (больше овощей, фруктов и клетчатки).
Регулярные физические нагрузки.
Медленное снижение веса (не более 0,5–1 кг в неделю).