Кто входит в группу риска по развитию аневризмы?

Различные типы аневризм поражают разные группы людей. Аневризмы головного мозга чаще встречаются у женщин, в то время как аневризмы аорты чаще поражают мужчин.

Аневризмы брюшной аорты чаще всего возникают у людей, которые:

• Принадлежат к мужскому полу.

• Старше 60 лет.

• Курят.

• Принадлежат к европеоидной расе, хотя заболевание встречается у представителей любых рас.

Что вызывает аневризму?

В некоторых случаях люди рождаются с аневризмами. Они также могут развиться в любой момент жизни. Хотя точная причина часто неизвестна, возможные факторы включают:

• Атеросклероз (сужение артерий).

• Семейный анамнез (генетическая предрасположенность).

• Высокое кровяное давление.

• Травма аорты.

Каковы симптомы аневризмы?

Во многих случаях люди не подозревают о наличии аневризмы. Разрыв аневризмы — это критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Вызывайте экстренную помощь, если вы или кто-то рядом проявляет признаки разрыва. Симптомы разрыва возникают внезапно. Вы можете почувствовать:

• Головокружение.

• Учащенное сердцебиение.

• Внезапную сильную боль в голове, груди, животе или спине.

• Внезапную потерю сознания после сильной головной боли.

Когда аневризма вызывает симптомы, их характер зависит от её локализации. Вы можете заметить признаки шока, такие как падение артериального давления, липкий пот, заторможенность и сильное сердцебиение. Другие симптомы могут включать:

• Спутанность сознания или головокружение.

• Затрудненное глотание.

• Усталость.

• Головную боль.

• Тошноту или рвоту.

• Боль в животе, груди или спине.

• Пульсирующее образование в животе или припухлость на шее.

• Учащенный пульс.

• Изменения зрения.

Каковы осложнения аневризмы?

Разрыв аневризмы вызывает внутреннее кровотечение. В зависимости от локализации, разрыв может быть крайне опасным или смертельным. Аневризма в области шеи может стать причиной образования тромба, который попадет в мозг и вызовет инсульт. Разрыв аневризмы головного мозга вызывает субарахноидальное кровоизлияние. Обычно люди описывают это как «самую сильную головную боль в жизни», после чего развиваются другие симптомы, такие как слабость в конечностях и нарушение речи.

Как диагностируется аневризма?

Многие аневризмы развиваются бессимптомно. Врач может обнаружить их случайно во время планового осмотра или другого обследования. При подозрении на аневризму проводятся следующие визуализирующие тесты:

• Кт-сканирование.

• КТ- или МР-ангиография.

• УЗИ.

Как классифицируются аневризмы?

Врачи классифицируют аневризмы по размеру и форме. Основные виды включают:

• Веретенообразная аневризма: выпячивается со всех сторон артерии.

• Мешотчатая аневризма: выпячивание образуется только с одной стороны артерии.

• Микотическая аневризма: развивается после инфекции (обычно клапанов сердца), которая ослабила стенку артерии.

• Псевдоаневризма (ложная аневризма): расширяется только внешний слой стенки артерии. Это может произойти после травмы внутреннего слоя (расслоения).

Как лечится аневризма?

При обнаружении неразорвавшейся аневризмы врач будет внимательно следить за вашим состоянием. Цель лечения — предотвратить разрыв. В зависимости от типа, размера и расположения, лечение может включать медикаменты (для улучшения кровотока, снижения давления или контроля холестерина) или хирургическое вмешательство.

Типы операций включают:

• Эндоваскулярное протезирование аневризмы (EVAR): введение катетера в сосуд для установки графта (специальной трубки), укрепляющей артерию.

• Открытая операция: удаление аневризмы или установка графта через разрез.

• Эндоваскулярная эмболизация микроспиралями: используется для лечения аневризм мозга; через катетер вводятся платиновые спирали, чтобы заполнить аневризму и исключить риск разрыва.

• Микрососудистое клипирование: открытая операция на мозге, при которой на основание аневризмы устанавливается металлическая клипса.

• Катетерная эмболизация: перекрытие кровоснабжения аневризмы с помощью специальных эмболизирующих агентов.