Что такое аневризма аорты? Аорта — это самая крупная артерия в организме. Она переносит кровь и кислород от сердца к другим частям тела. По форме она напоминает изогнутый леденец-трость. Восходящая аорта идет вверх от сердца. Нисходящая аорта спускается вниз в брюшную полость (живот). Аневризма может развиться в любой артерии. Аневризма аорты возникает, когда в стенке аорты появляется слабое место. Давление крови, перекачиваемой через артерию, вызывает баллонообразное выпячивание в слабой области вашей аорты. Это выпячивание и называется аневризмой аорты.
Насколько они распространены? Аневризмы брюшной аорты встречаются в 4–6 раз чаще у мужчин (и лиц, при рождении отнесенных к мужскому полу), чем у женщин. Они поражают около 1% мужчин в возрасте от 55 до 64 лет. С каждым десятилетием вероятность их возникновения возрастает — примерно на 4% каждые 10 лет жизни. Аневризмы брюшной аорты встречаются чаще, чем аневризмы грудной аорты. Это может быть связано с тем, что стенка грудной аорты толще и прочнее, чем стенка брюшной аорты.
Каковы факторы риска развития аневризмы аорты?
Как семейный анамнез, так и образ жизни играют роль в риске развития этого заболевания. Аневризмы аорты чаще всего возникают у людей, которые:
Курят.
Старше 65 лет.
Являются мужчинами (или лицами, при рождении отнесенными к мужскому полу).
Имеют семейную историю аневризм аорты.
Страдают высоким артериальным давлением (гипертонией).
Что вызывает аневризму аорты?
Причины часто остаются неизвестными, но могут включать:
Атеросклероз (сужение артерий).
Воспаление артерий.
Наследственные заболевания, особенно поражающие соединительную ткань (такие как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса).
Травму аорты.
Инфекции (например, сифилис).
Каковы симптомы аневризмы аорты?
Во многих случаях люди не подозревают о наличии аневризмы, так как она часто не вызывает симптомов до момента разрыва.
Симптомы разорвавшейся аневризмы (требуют немедленной медицинской помощи):
Внезапная, сильная боль в груди, животе или спине.
Частое сердцебиение.
Головокружение или предобморочное состояние.
По мере роста аневризмы (до разрыва) вы можете заметить:
Боль в месте роста аневризмы (шея, спина, грудь или живот).
Одышку или затрудненное дыхание.
Ощущение сытости даже после небольшого приема пищи.
Болезненное или затрудненное глотание.
Отечность рук, шеи или лица.
Каковы осложнения?
Разрыв аорты вызывает внутреннее кровотечение, которое может быть смертельно опасным. Также растущая аневризма может привести к расслоению аорты (разрыву внутренней стенки), что сужает просвет артерии и блокирует кровоток к органам.
Как диагностируется аневризма аорты?
Часто аневризмы обнаруживают случайно во время плановых осмотров. Для диагностики используют:
Как лечится неразорвавшаяся аневризма?
Врач будет внимательно наблюдать за состоянием. Цель лечения — не дать аневризме вырасти до критических размеров. Для небольших аневризм могут быть назначены препараты для снижения давления или контроля уровня холестерина, чтобы уменьшить нагрузку на стенку артерии.
Виды хирургического лечения
Если аневризма крупная, может потребоваться операция:
Открытая операция: удаление аневризмы и вшивание протеза (графта) — специальной синтетической трубки.
Эндоваскулярное протезирование (EVAR/TEVAR): малоинвазивная процедура, при которой через катетер вводится стент-графт для укрепления артерии изнутри.
Чего ожидать после операции?
Восстановление может занять месяц или более. Врач продолжит наблюдение для исключения осложнений, таких как: