Что такое атеросклероз аорты? Атеросклероз аорты — это постепенное накопление бляшек в самой крупной артерии вашего тела, называемой аортой. Это состояние также известно как аортальный атеросклероз. Бляшка — это липкое вещество, состоящее из жира, холестерина и других компонентов. Бляшки начинают образовываться в артериях еще в детстве и постепенно накапливаются с возрастом. Бляшки могут образовываться в любом месте аорты, длина которой составляет более 30 сантиметров и которая тянется от сердца до таза. Однако серьезное накопление бляшек чаще всего происходит в брюшной аорте — это отдел аорты, проходящий через живот. Люди с атеросклерозом аорты могут также иметь бляшки в других артериях по всему телу. К ним относятся артерии, снабжающие кровью сердце (коронарные артерии) и мозг (сонные артерии). Это связано с тем, что атеросклероз является системным заболеванием, то есть он поражает весь организм. Таким образом, накопление бляшек в одной артерии часто сигнализирует о наличии бляшек и в других артериях.
Тромбоэмболия, состоящая из крови. Сгустки крови (тромбы) могут образовываться на поверхности бляшки. Один из таких сгустков может оторваться от бляшки и начать перемещаться по кровотоку. Атероэмболия, состоящая из кристаллов холестерина из бляшки. Сама бляшка может разорваться. В этом случае ее фрагмент может отделиться и начать перемещаться по кровотоку. Атероэмболии встречаются реже, чем тромбоэмболии. В обоих случаях в вашей крови перемещается объект, которого там быть не должно. Эти эмболы являются основным осложнением атеросклероза аорты. То, как эмбол повлияет на ваш организм, зависит от того, где именно он застрянет. Эмбол блокирует приток крови к этому участку, что приводит к ишемии (недостатку богатой кислородом крови). Без достаточного количества кислорода органы и ткани в этой области быстро повреждаются.
Насколько серьезен атеросклероз аорты?
Атеросклероз аорты может привести к опасным для жизни состояниям. Это происходит, когда эмбол отрывается от бляшки и перемещается в другую часть тела, блокируя там кровоток.
Атеросклероз аорты повышает риск возникновения таких экстренных состояний, как:
Острый ишемический колит: прекращение кровоснабжения толстой кишки.
Острая ишемия конечностей: блокировка кровотока в конечностях, чаще всего в ногах.
Инфаркт миокарда (сердечный приступ): блокировка притока крови к сердцу.
Инфаркт почки: прекращение кровоснабжения почек.
Инфаркт селезенки: блокировка кровотока в селезенке.
Инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА): нарушение кровоснабжения мозга.
Накопление бляшек в аорте также может ослабить её стенки и повысить риск развития аневризмы аорты. Разрывы и расслоения аневризмы могут быть смертельными и требуют немедленной медицинской помощи.
Кого поражает атеросклероз аорты?
Атеросклероз аорты может поразить любого человека. Это распространенное состояние, риск возникновения которого увеличивается с возрастом.
Каковы симптомы атеросклероза аорты?
Бляшки могут накапливаться в аорте в течение многих лет без каких-либо симптомов. Фактически, вы можете ничего не чувствовать до тех пор, пока эмбол не попадет в другую часть тела. В этом случае симптомы зависят от того, где застрял эмбол и какая часть тела лишена кислорода.
Симптомы сердечного приступа:
Тревога или чувство «надвигающейся гибели».
Боль в груди.
Головокружение или обморок.
Учащенное сердцебиение.
Тошнота или рвота.
Боль или дискомфорт в плече, руке, шее или челюсти.
Потливость.
У женщин также могут наблюдаться усталость и одышка.
Симптомы инсульта:
Головокружение или потеря равновесия.
Невнятная или спутанная речь.
Внезапное онемение или слабость в лице, руках или ногах (часто на одной стороне тела).
Внезапная сильная головная боль.
Трудности с пониманием речи окружающих.
Проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
Симптомы острой ишемии конечностей:
Холодная кожа.
Гангрена.
Мраморность кожи (пятнистый рисунок красных, фиолетовых или коричневых линий).
Онемение или покалывание.
Бледная или синюшная кожа.
Слабый пульс или его отсутствие в пораженной конечности.
Симптомы блокировки кровотока к органам брюшной полости:
Симптомы аневризмы брюшной аорты (АБА):
Многие не замечают симптомов АБА до момента разрыва. Ранние признаки могут включать:
Постоянная боль в спине, ногах или животе.
Ощущение пульсации в животе, похожее на сердцебиение.
При разрыве АБА: липкий пот, резкая слабость, учащенное сердцебиение, одышка и внезапная сильная боль.
Что вызывает атеросклероз аорты?
Атеросклероз начинается с повреждения внутренней оболочки аорты (эндотелия). Это происходит постепенно в течение многих лет под воздействием таких факторов, как:
Курение или употребление табака.
Гиперлипидемия (высокий уровень холестерина).
Гипертония (высокое кровяное давление).
Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови).
Аутоиммунные заболевания и воспаления (например, васкулит крупных сосудов).
Как диагностируется атеросклероз аорты?
Для диагностики и оценки прогрессирования заболевания используются:
Компьютерная томография (КТ).
Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Чреспищеводная эхокардиография.
Как лечится атеросклероз аорты?
Лечение направлено на снижение риска осложнений и замедление прогрессирования болезни.
Медикаменты: антикоагулянты (от тромбов), препараты от давления и статины (от холестерина).
Изменения образа жизни:
Отказ от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, холестерина и сахара.
Снижение потребления соли.
Регулярные физические упражнения.
Отказ от курения.
При возникновении осложнений лечение может включать диализ, малоинвазивные процедуры, хирургическое вмешательство или, в крайних случаях, ампутацию.