Что такое атеросклероз? Атеросклероз — это заболевание, которое возникает, когда на внутренних стенках ваших артерий накапливаются бляшки. Артерии — это кровеносные сосуды, которые доставляют кровь и кислород от сердца к остальным частям тела. Бляшка — это липкое вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других компонентов. По мере накопления бляшек ваши артерии становятся твердыми и узкими.
Как уплотнение артерий влияет на мой организм? Уплотнение артерий может вызвать несколько проблем. Узкие или заблокированные артерии не могут доставлять достаточное количество крови, кислорода и питательных веществ к остальным частям тела. Закупорка может со временем привести к гибели тканей или инфекции в руках, ногах или других частях тела. Фрагмент бляшки может оторваться и застрять где-нибудь в организме, вызывая повреждения. Кроме того, в узкой артерии может образоваться тромб, который впоследствии может отделиться и начать перемещаться по сосуду. Атеросклероз может начаться еще в детстве и со временем прогрессировать. Атеросклероз может привести к серьезным проблемам со здоровьем и неотложным состояниям, включая: * Тромбы. * Заболевание сонных артерий. * Хроническую болезнь почек. * Ишемическую болезнь сердца. * Сердечный приступ. * Заболевание периферических артерий. * Инсульт.
Каковы стадии атеросклероза?
Атеросклероз проходит несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется изменениями в стенке артерии. Эти изменения происходят на протяжении многих лет и часто остаются незамеченными.
Стадия 1: Повреждение эндотелия и иммунный ответ
Все начинается с повреждения внутреннего слоя стенки артерии — интимы. Её поверхность выстлана клетками эндотелия, который служит барьером между кровью и стенкой сосуда.
Основные причины повреждения:
Высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
Токсины (например, от сигаретного дыма).
Длительное высокое кровяное давление.
После повреждения холестерин начинает скапливаться в месте травмы, окисляться и вызывать иммунный ответ. В эту область направляются лейкоциты (моноциты), что приводит к воспалению.
Стадия 2: Жировая полоска
Это первый видимый признак атеросклероза — желтоватое пятно из погибших клеток.
Моноциты превращаются в макрофаги, которые начинают поглощать холестерин.
Наполнившись жиром, макрофаги становятся «пенистыми клетками».
Погибая, эти клетки образуют выпуклость под эндотелием — начало формирования бляшки.
Стадия 3: Рост бляшки
Погибшие клетки и клеточный мусор накапливаются, и жировая полоска превращается в полноценную бляшку. Сверху она покрывается слоем гладкомышечных клеток — фиброзной покрышкой, которая удерживает содержимое бляшки. Со временем в бляшке накапливается кальций, что делает её твердой. Артерия сужается, и крови становится труднее проходить через неё.
Стадия 4: Разрыв бляшки
Это финальная и самая опасная стадия. Если фиброзная покрышка разрывается, содержимое бляшки контактирует с кровью. Это мгновенно запускает процесс образования тромба, который может полностью перекрыть кровоток, вызвав сердечный приступ или инсульт.
Каковы симптомы атеросклероза?
Симптомы часто отсутствуют, пока артерия не сузится более чем на 70%. Ранние предупреждающие знаки:
Стенокардия: боль в груди при физической нагрузке, которая проходит в покое.
Перемежающаяся хромота: судороги в ногах при ходьбе.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА): «микроинсульт», симптомы которого проходят в течение суток.
Симптомы сердечного приступа:
Давящая боль в груди, отдающая в руки, плечи, шею или челюсть.
Тошнота, потливость, одышка, чувство тревоги.
Симптомы инсульта:
Внезапная слабость или онемение лица/конечностей (обычно с одной стороны).
Нарушение речи, зрения, координации и сильная головная боль.
Диагностика атеросклероза
Врач начинает с изучения истории болезни, физического осмотра (прослушивание шумов в артериях стетоскопом) и анализов крови на холестерин и сахар. Дополнительные тесты:
Ангиография: рентген с контрастным веществом для поиска закупорок.
Лодыжечно-плечевой индекс: сравнение давления на лодыжке и руке.
КТ и МРТ: снимки для выявления сужений артерий.
УЗИ (сонных артерий или брюшной полости): проверка кровотока и наличия аневризм.
ЭКГ и стресс-тесты: оценка работы сердца под нагрузкой.
В зависимости от пораженных органов, вам может понадобиться консультация кардиолога, нефролога (почки), невролога (мозг) или сосудистого хирурга.