Что такое аутоиммунный гепатит? Аутоиммунный гепатит — редкое, но серьезное заболевание печени. Аутоиммунный означает, что организм атакует сам себя; в данном случае он ошибочно принимает здоровые ткани и клетки за инфицированные и направляет антитела (которые обычно избавляют организм от инфекций) на атаку здоровых клеток печени. Гепатит возникает, когда здоровая ткань печени воспаляется. Если болезнь не лечить, проблема может прогрессировать до цирроза (рубцевания) печени и, в конечном итоге, до печеночной недостаточности. Если печень сильно повреждена, может потребоваться пересадка печени. Аутоиммунный гепатит подразделяется на тип 1 и тип 2: * Тип 1 диагностируется у подростков или взрослых. Этот тип встречается чаще и обычно выявляется в Северной Америке. * Тип 2 диагностируется в основном у детей и может быть более трудным в лечении.
Каковы симптомы аутоиммунного гепатита? Заболевание влияет на каждого пациента по-разному. У некоторых пациентов нет никаких симптомов, в то время как у других могут наблюдаться такие симптомы, как: * Усталость / нехватка энергии. * Тошнота. * Кожный зуд или сыпь. * Пожелтение кожи или белков глаз (желтуха). По мере того как рубцевание в печени продолжается и функция печени ухудшается, пациент может заметить: * Боль в суставах. * Боль в животе. * Вздутие живота. * Синяки и кровотечения. * Рвоту. * Темный цвет мочи. * Светлый стул. * Прекращение менструаций у женщин.
Как диагностируется аутоиммунный гепатит?
Симптомы аутоиммунного гепатита поначалу могут быть легкими и напоминать грипп, поэтому диагноз может быть поставлен не сразу. Врач проведет физический осмотр пациента и расспросит о семейном анамнезе. Врач также может назначить определенные исследования, в том числе:
Анализ крови для проверки наличия воспаления в печени, оценки функции печени и выявления антител, связанных с аутоиммунным гепатитом.
УЗИ печени. УЗИ — это процедура, при которой высокочастотные звуковые волны проходят через ткани тела. Эхо-сигналы записываются и преобразуются в видео или фотографические изображения внутренних органов.
При необходимости врач также может назначить биопсию печени — взятие небольшого фрагмента ткани печени для лабораторного анализа на наличие заболевания.
Как лечится аутоиммунный гепатит?
После постановки диагноза врач назначит лекарства, чтобы остановить атаку антител и излечить воспаленную печень. Лечение аутоиммунного гепатита обычно включает высокие дозы стероидов (преднизолон или преднизолон) для подавления иммунной системы и предотвращения ее атаки на печень. Врач также может назначить азатиоприн (Имуран®) для подавления иммунной системы.
По мере улучшения состояния врач может снизить дозировку препаратов. Если состояние не улучшается, могут потребоваться другие иммуносупрессивные препараты.
Пациентам может потребоваться лечение в течение нескольких лет, прежде чем болезнь перейдет в стадию ремиссии (ослабнет или исчезнет), после чего прием лекарств может быть прекращен. В случае рецидива (возвращения болезни) им может потребоваться принимать препараты в течение длительного времени.
Если лекарства не обеспечивают адекватного лечения аутоиммунного гепатита и у пациента развивается цирроз или печеночная недостаточность, ему может потребоваться пересадка печени.
Можно ли предотвратить аутоиммунный гепатит?
Аутоиммунный гепатит нельзя предотвратить.
Кто входит в группу риска по аутоиммунному гепатиту?
Аутоиммунный гепатит поражает одного из каждых 100 000 человек. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и женщинам обычно ставят диагноз в возрасте 40–50 лет. Девочки в возрасте от двух до 14 лет также могут заболеть.
Те, кто страдает другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы и целиакия, также подвержены риску развития аутоиммунного гепатита (точно так же, как люди с аутоиммунным гепатитом имеют более высокий риск развития других аутоиммунных заболеваний).
Человек, имеющий семейную историю аутоиммунного гепатита, также имеет более высокий риск развития этого заболевания.