Что такое врожденный порок сердца у взрослых? Врожденный порок сердца у взрослых (ВПСВ) — это собирательный термин для состояний, с которыми вы родились и которые влияют на структуру вашего сердца. «Врожденный» означает, что дефект формируется во время развития плода и присутствует при рождении. Эти состояния влияют на кровоток через ваше сердце. Их также называют врожденными пороками сердца. Врожденные пороки сердца варьируются от легких до серьезных. В зависимости от типа заболевания сердца и его тяжести, люди могут не замечать никаких симптомов до достижения взрослого возраста. Другие люди никогда не замечают симптомов вообще. А у третьих эти состояния лечили в детстве только для того, чтобы во взрослом возрасте появились симптомы долгосрочных проявлений. Достижения в области диагностики и лечения улучшили результаты для людей с ВПСВ. Более 90% людей с ВПСВ, проходивших лечение в детстве, доживают до взрослого возраста. Независимо от того, был ли поставлен диагноз ВПСВ в детстве или во взрослом возрасте, вам все равно потребуется пожизненная медицинская помощь для наблюдения за вашим состоянием.
Какие существуют типы врожденных пороков сердца у взрослых? Наиболее распространенные типы врожденных пороков сердца у взрослых включают: **Дефекты кровеносных сосудов** Если ваши кровеносные сосуды слишком узкие в определенных точках, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь. Сосуды также могут быть соединены неправильно, направляя обедненную кислородом кровь к телу или богатую кислородом кровь к легким. Распространенные дефекты кровеносных сосудов включают: * Коарктация аорты. * Открытый артериальный проток (ОАП). * Стеноз легочной артерии. * Транспозиция магистральных артерий, когда две основные артерии, выходящие из сердца, поменялись местами. * Аномальный дренаж легочных вен. **Дефекты сердечных клапанов** Ваши сердечные клапаны могут быть слишком узкими, не закрываться должным образом, быть полностью закрытыми или иметь неправильную форму. Эти состояния затрудняют перекачивание крови сердцем по всему телу. Распространенные дефекты сердечных клапанов включают: * Двухстворчатый аортальный клапан. * Аномалия Эбштейна. * Пролапс митрального клапана (ПМК). **Дефекты перегородки** Эти дефекты представляют собой отверстия в стенке ткани между двумя верхними камерами (предсердиями) или двумя нижними камерами (желудочками) сердца. Они вызывают смешивание богатой кислородом крови из легких с обедненной кислородом кровью из тела. Это означает, что кровь, выходящая из сердца, может содержать меньше кислорода, чем обычно. Распространенные дефекты перегородки включают: * Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). * Открытое овальное окно (ООО). * Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП).
Кто может иметь врожденный порок сердца у взрослых?
Врожденные пороки сердца у взрослых могут встречаться у людей любого пола, возраста и расы. У женщин выше частота некоторых состояний, включая дефект межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана и открытый артериальный проток. У мужчин выше частота других состояний, включая коарктацию аорты, тетраду Фалло и транспозицию магистральных артерий. Некоторые врожденные пороки сердца чаще встречаются у людей с генетическими синдромами, такими как синдром Дауна или синдром Тернера.
Насколько распространен врожденный порок сердца у взрослых?
Около 1,4 миллиона взрослых в США имеют врожденный порок сердца. Число людей с ВПСВ продолжает увеличиваться примерно на 5% каждый год.
Что вызывает врожденный порок сердца у взрослых?
Исследователи не знают точно, что именно вызывает врожденный порок сердца у взрослых. Некоторые виды ВПСВ могут передаваться по наследству. Во многих случаях ВПСВ проявляется в сочетании с генетическими заболеваниями или расстройствами, такими как синдром Дауна и синдром Тернера.
У вас также может быть более высокий риск ВПСВ, если ваш биологический родитель:
Болел краснухой или гриппом в течение первых трех месяцев беременности.
Страдал диабетом 1-го или 2-го типа.
Принимал определенные лекарства от прыщей, биполярного расстройства или судорог.
Принимал ибупрофен на 30-й неделе беременности или позже.
Каковы симптомы врожденного порока сердца у взрослых?
Признаки и симптомы ВПСВ варьируются в зависимости от:
Возраста.
Количества пороков сердца.
Тяжести заболевания сердца.
Типа ВПСВ.
Некоторые люди с ВПСВ не имеют никаких симптомов. Если симптомы есть, они могут включать:
Синеватый оттенок ногтей, губ и кожи (цианоз).
Головокружение.
Усталость, включая быструю утомляемость при физической активности.
Шум в сердце.
Усиленное сердцебиение.
Нерегулярный сердечный ритм (аритмия).
Одышка (диспноэ).
Отеки лодыжек, стоп или кистей рук.
Как диагностируется врожденный порок сердца у взрослых?
Ваш лечащий врач сначала расспросит о ваших симптомах и истории болезни. Он проведет физический осмотр и выслушает ваше сердце с помощью стетоскопа.
Ваш врач будет использовать такие тесты, как:
Катетеризация сердца, которая также может быть методом лечения.
Рентген грудной клетки.
Эхокардиограмма (Эхо).
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Тест с физической нагрузкой.
МРТ сердца и КТ сердца.
Пульсоксиметрия.
Чреспищеводная эхокардиограмма (ЧПЭхо).
Как лечится врожденный порок сердца у взрослых?
Некоторые незначительные врожденные пороки сердца могут не требовать лечения. Но вам все равно понадобятся регулярные осмотры у кардиолога, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.
Лечение ВПСВ зависит от типа и тяжести состояния и может включать:
Лекарственные препараты: Определенные препараты могут помочь вашему сердцу работать лучше, в том числе:
Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов.
Антикоагулянты.
Бета-блокаторы.
Мочегонные средства (диуретики).
Имплантируемые сердечные устройства: Ваш врач может имплантировать устройство для контроля частоты сердечных сокращений (кардиостимулятор) или устранения нерегулярного сердцебиения (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или ИКД).
Катетеризация сердца: Во время катетеризации сердца врач вводит тонкую трубку (катетер) через кровеносный сосуд в паху и направляет его к сердцу. Эта процедура может помочь устранить дефекты межпредсердной перегородки. Врач также может использовать катетер с крошечным баллоном для расширения артерий (ангиопластика) или клапанов (вальвулотомия).
Хирургия: Ваш хирург может провести операцию на сердечном клапане, чтобы восстановить или заменить один или несколько клапанов сердца. Это может быть операция на открытом сердце или минимально инвазивная операция. Хирург также может устранить более сложные врожденные пороки сердца с помощью операции на сердце.
Трансплантация сердца: Людям с опасным для жизни врожденным пороком сердца может потребоваться полная пересадка сердца.