Острый аортальный синдром
Острый аортальный синдром — это термин для состояний, поражающих грудную и брюшную аорту, две части крупной артерии (аорты), которая переносит кровь от вашего сердца к телу. Эти состояния включают кровотечение, изъязвления (язвы) или разрывы стенки аорты. Самой распространенной причиной острого аортального синдрома является неконтролируемое высокое кровяное давление.
Что такое острый аортальный синдром? Острый аортальный синдром — это термин для обозначения состояний, поражающих грудную и брюшную аорту. Аорта — это самая крупная артерия, которая уносит кровь от вашего сердца. Грудная и брюшная аорта — это отделы аорты в грудной клетке и животе соответственно. Острые аортальные синдромы обычно требуют неотложного лечения, и многим людям необходима операция. Без лечения острый аортальный синдром может быть опасен для жизни. Каковы типы острых аортальных синдромов? Существует три типа острых аортальных синдромов: * **Острое расслоение аорты** возникает при разрыве внутреннего слоя стенки аорты. Это самый тяжелый тип острого аортального синдрома. * **Интрамуральная гематома** возникает при разрыве кровеносных сосудов в стенке аорты, в результате чего кровь скапливается внутри самой стенки. * **Пенетрирующая атеросклеротическая язва** — это изъязвление (поражение) стенки аорты. СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ Каковы симптомы острого аортального синдрома? Самым распространенным симптомом острого аортального синдрома является сильная внезапная боль в груди. Вы также можете испытывать: * Боль в животе. * Боль в спине. * Обморок. * Слабый пульс или его отсутствие в ногах или стопах. Что вызывает острый аортальный синдром? Самой распространенной причиной острого аортального синдрома является неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертензия). Другие причины могут включать: * Аневризма аорты. * Пороки аортального клапана. * Накопление бляшек и сужение артерий (атеросклероз). Кто наиболее подвержен риску развития острого аортального синдрома? Риск развития острого аортального синдрома выше, если у вас есть: * Аневризма аорты. * Коарктация аорты. * Двухстворчатый аортальный клапан. * Определенные генетические нарушения, такие как синдром Марфана, синдром Тернера или синдром Элерса-Данлоса. * Высокое кровяное давление. Другие факторы риска могут включать: * **Возраст:** Острый аортальный синдром чаще встречается у людей старше 60 лет. * **Употребление наркотиков:** У людей, употребляющих кокаин, риск развития острого аортального синдрома выше. * **Высокоинтенсивные силовые тренировки:** Тяжелая атлетика и другие тренировки с отягощениями могут повысить риск. * **Беременность:** Иногда острый аортальный синдром развивается во время беременности у людей, не имеющих других факторов риска. * **Пол:** Острый аортальный синдром чаще встречается у мужчин, чем у женщин. ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ Как диагностируется острый аортальный синдром? Медицинские работники используют следующие тесты для диагностики острого аортального синдрома: * **КТ-сканирование** является золотым стандартом для визуализации структуры аорты, её функций и кровотока. * **Рентген грудной клетки** для осмотра структуры сердца и окружающих органов. * **Коронарография** для оценки состояния кровеносных сосудов сердца и кровотока. * **Электрокардиограмма (ЭКГ)** для оценки электрических сигналов сердца. * **Трансторакальная эхокардиограмма** для осмотра камер, клапанов и сосудов сердца. ВЕДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ Как лечится острый аортальный синдром? **Восходящая аорта** — это первый участок аорты, направленный вверх и находящийся ближе всего к сердцу. Острый аортальный синдром в восходящей аорте требует экстренной операции. Хирург часто восстанавливает повреждение аорты, удаляя поврежденный участок и заменяя его трубкой из искусственного материала (синтетическим протезом). В тяжелых случаях может потребоваться замена аортального клапана. **Нисходящая аорта** — это участок аорты, направленный вниз и соединяющийся с вашими артериями. Лекарства от артериального давления могут помочь при лечении острого аортального синдрома в нисходящей аорте. Вам могут назначить бета-блокаторы или вазодилататоры.
Как я могу снизить риск развития острого аортального синдрома? Вы можете снизить риск развития острого аортального синдрома, придерживаясь здоровых привычек, таких как: * Достижение и поддержание веса, здорового для вашего возраста, пола и типа телосложения. * Контроль артериального давления. * Соблюдение инструкций вашего лечащего врача по управлению любыми сопутствующими заболеваниями. * Отказ от курения. ПРОГНОЗ Каков прогноз при остром аортальном синдроме? Острый аортальный синдром может представлять угрозу для жизни и часто требует экстренной операции. Чем раньше вы получите лечение, тем выше ваши шансы на благоприятный исход. Выживаемость выше при интрамуральной гематоме и пенетрирующей атеросклеротической язве, чем при остром расслоении аорты. Вам потребуется последующее наблюдение, чтобы убедиться, что в аорте нет утечек или не формируется аневризма. Вам также необходимо будет внимательно следить за своим артериальным давлением в долгосрочной перспективе. ЖИЗНЬ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ Какие вопросы мне следует задать своему лечащему врачу? Если у вас острый аортальный синдром, вы можете спросить своего врача: * Какова наиболее вероятная причина моих симптомов? * У меня есть сопутствующее заболевание сердца; каков мой риск развития острого аортального синдрома? * Каковы признаки острого аортального синдрома? * Каковы варианты лечения острого аортального синдрома? * Какой последующий уход мне необходим после лечения острого аортального синдрома? ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ Какой симптом наиболее часто встречается у людей с острым расслоением аорты? Самым распространенным симптомом у людей с острым расслоением аорты является внезапная сильная боль в груди. Боль может иррадиировать (отдавать) в живот или спину. Примечание от Cleveland Clinic Острый аортальный синдром — это термин для неотложных состояний, поражающих грудную или брюшную аорту. Часто эти состояния требуют экстренной операции. Для многих людей первым признаком острого аортального синдрома является внезапная боль в груди, которая может отдавать в спину или живот. Риск развития острого аортального синдрома выше, если у вас есть другое заболевание сердца, неконтролируемое артериальное давление или определенные генетические заболевания.