Предсердная аритмия

Предсердная аритмия

Что такое предсердная аритмия? Предсердные аритмии — это нарушения сердечного ритма, которые приводят к ухудшению кровообращения. Они возникают, когда верхние камеры вашего сердца работают несинхронно с нижними. Это может заставить сердце биться слишком быстро или слишком медленно. Такие аритмии могут быть вызваны избытком кофеина, алкоголем или стрессом. Однако они также могут быть следствием серьезных заболеваний или проблем с сердцем. Предсердные аритмии варьируются от практически безвредных до опасных для жизни. Если вы заметили какие-либо нарушения в сердцебиении, обязательно обратитесь к врачу для обследования.

Каковы типы предсердных аритмий? К типам предсердных аритмий относятся: Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия): очень распространенный тип аритмии. Она вызывает частое, хаотичное и нерегулярное сердцебиение. Без лечения это состояние может привести к инсульту и другим проблемам со здоровьем. Тахикардия по дополнительным путям проведения (синдром предвозбуждения): учащенное сердцебиение, возникающее из-за наличия дополнительного проводящего пути между предсердиями и желудочками. Если электрические сигналы проходят через этот путь быстрее, чем через АВ-узел, сердце бьется чаще, чем должно. Примером такой аритмии является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Трепетание предсердий: возникает, когда электрические сигналы очень быстро циркулируют в предсердиях, заставляя их сокращаться слишком часто. Это может происходить на фоне сердечной недостаточности, сердечного приступа или структурных проблем с сердцем. Предсердная тахикардия (ПТ): высокая частота сердечных сокращений, возникающая, когда электрический сигнал исходит из «неправильного» места в предсердиях. АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ): возникает при наличии более чем одного пути проведения через АВ-узел. Это тип пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ) с регулярным ритмом. АВУРТ может внезапно начинаться и так же внезапно прекращаться. Предсердная экстрасистолия (ПЭ): тип эктопического сердцебиения, при котором сокращение сердца происходит преждевременно. Обычно это состояние безвредно и может не требовать специального лечения.

Насколько распространены предсердные аритмии? Аритмии сердца встречаются очень часто. Миллионы людей живут с тем или иным типом нарушения ритма. Самым распространенным видом аритмии является фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). Предсердные экстрасистолы (ПЭ) — безвредные нарушения сердечного ритма — время от времени случаются практически у каждого человека.

Что вызывает предсердную аритмию?

Предсердные аритмии возникают из-за аномальных электрических сигналов, которые зарождаются в предсердиях. Эти нарушения могут быть наследственными или развиваться на фоне различных заболеваний, таких как:

  • Анемия (низкий уровень эритроцитов).

  • Кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы).

  • Диабет.

  • Сердечный приступ или повреждения после него.

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и сердечная недостаточность.

  • Высокое кровяное давление (гипертония).

  • Заболевания легких (например, ХОБЛ).

  • Структурные проблемы сердца, включая пороки клапанов.

  • Проблемы с щитовидной железой (например, гипертиреоз).

Факторы образа жизни также могут спровоцировать аритмию:

  • Обезвоживание.

  • Избыток кофеина, а также жирная, сладкая или углеводная пища.

  • Прием определенных лекарств (например, назальных деконгестантов с псевдоэфедрином).

  • Злоупотребление алкоголем.

  • Лишний вес и ожирение.

  • Высокий уровень стресса и тревоги.

  • Гормональные изменения (менопауза или беременность).

  • Курение.


Каковы симптомы предсердной аритмии?

  • Учащенное и регулярное сердцебиение (ощущение «гонки» сердца).

  • Нерегулярный ритм (ощущение пропуска удара, замирания или резкого ускорения).

  • Боль, дискомфорт или стеснение в груди.

  • Одышка или затрудненное дыхание.

  • Головокружение или спутанность сознания.

  • Обморок или потеря сознания.

  • Усталость и вялость.

  • Ощущение трепетания или сильных ударов в груди, горле или шее.

  • Отеки конечностей (особенно ног и лодыжек).


Диагностика и лечение

Врач начнет с осмотра и анализов крови (на анемию, дефицит витаминов или функции щитовидной железы). Основным тестом является ЭКГ, а если нарушение ритма не удается поймать сразу, назначается Холтеровское мониторирование (портативное устройство, которое носится в течение нескольких дней).

Методы лечения:

Многие виды аритмий поддаются коррекции через изменение образа жизни: отказ от курения и алкоголя, управление стрессом, нормализация веса и поддержание водного баланса.

В более серьезных случаях применяются:

  • Катетерная абляция: малоинвазивная процедура по прижиганию участков ткани, вызывающих неправильные сигналы.

  • Устройства: установка кардиостимулятора или дефибриллятора (ИКД).

  • Электрическая кардиоверсия: восстановление ритма с помощью безопасного электрического разряда.

  • Медикаменты: антиаритмические препараты и средства для разжижения крови (антикоагулянты) для профилактики инсульта при мерцательной аритмии.


Профилактика и прогноз

Чтобы снизить риск, придерживайтесь «здоровой для сердца» диеты, будьте физически активны, контролируйте давление и уровень холестерина. Хотя аритмию не всегда можно предотвратить, современная медицина позволяет большинству пациентов вести полноценную и активную жизнь при условии регулярного наблюдения у кардиолога.