Рак сердца
Рак сердца возникает в результате развития опухоли сердца, такой как ангиосаркома, или из-за метастазирования другого рака в сердце. Этот редкий вид заболевания вызывает сердечную недостаточность, перикардит и аритмии. Рак может распространиться на сердце из соседних органов или через кровь (лейкемия). Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство помогают уменьшить или удалить опухоли сердца, облегчить симптомы и могут продлить жизнь.
Что такое рак сердца? Рак сердца возникает, когда больные клетки бесконтрольно растут на самом сердце или рядом с ним. Эти клетки образуют опухоль. Рак, который начинается непосредственно в сердце, называется первичным раком сердца. Эта форма рака сердца встречается крайне редко. Чаще рак сердца возникает, когда раковые клетки распространяются на сердце из пораженного раком соседнего органа. Например, рак легких может распространиться на сердце, вызывая вторичный рак сердца. Рак, который распространяется таким образом, называется метастатическим раком.
Насколько распространен рак сердца?
Первичный рак сердца поражает менее 2 человек из 100 000 ежегодно. Опухоли сердца встречаются редко, и по оценкам, 8 из 10 таких образований являются доброкачественными (не раковыми).
Почему рак сердца встречается так редко?
Сердце состоит из соединительной ткани и мышечных клеток, которые обновляются не очень быстро, что делает их устойчивыми к озлокачествлению. Раковые клетки активнее растут и размножаются в эпителиальной ткани, которая обновляется быстрее и потому более подвержена мутациям при репликации. Эпителиальная ткань выстилает большинство органов (например, кишечник, легкие, поджелудочную железу) и присутствует в молочных железах, поэтому рак этих органов встречается чаще.
Кто входит в группу риска?
Рак сердца может возникнуть у любого человека. Заболевание несколько чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, чем у женщин. Курящие люди и люди с ВИЧ/СПИДом могут подвергаться более высокому риску, но данные по этому вопросу ограничены.
Что вызывает рак сердца?
В 9 из 10 случаев первичного рака сердца у взрослых причиной является ангиосаркома — редкий тип злокачественной опухоли мягких тканей. Причина её появления неизвестна, хотя радиация и некоторые токсины могут играть роль. Также в сердце и крупных сосудах (аорте, легочных артериях) могут возникать другие подтипы сарком.
Вторичный рак сердца встречается в 30–40 раз чаще первичного. Метастазы могут попасть в сердце из кожи, легких, почек, вилочковой железы, а также через кровь (лейкемия) или лимфатическую систему (лимфома).
Передается ли рак сердца по наследству?
Ангиосаркомы сердца иногда поражают нескольких членов одной семьи. Ученые полагают, что мутация в гене POT1 может передаваться от родителей к детям, делая их более предрасположенными к этому заболеванию.
Симптомы:
Основным признаком является внезапная необъяснимая сердечная недостаточность. Если опухоль давит на камеру сердца или влияет на клапаны, могут появиться одышка и сильная усталость.
Другие симптомы:
Аритмия или учащенное сердцебиение.
Боль в груди.
Обмороки.
Многие опухоли обнаруживаются случайно при проведении ЭхоКГ, КТ или МРТ по другим причинам. Если рак распространяется (чаще всего в нервную систему или легкие), могут возникнуть боли в спине, спутанность сознания или кашель с кровью.
Диагностика:
Врачи могут назначить:
Осложнения:
Опухоль повышает риск инфаркта, инсульта и тяжелой сердечной недостаточности. Фрагменты опухоли могут оторваться и вызвать закупорку сосудов (тромбоэмболию). Также может развиться перикардит (воспаление сердечной сумки), при котором может потребоваться пункция (перикардиоцентез) для удаления лишней жидкости.
Лечение:
Химиотерапия и лучевая терапия могут уменьшить опухоль и облегчить симптомы. Если рак является вторичным, лечат первичный очаг. Хирургическое удаление опухоли является сложным процессом, но оно может значительно продлить жизнь, если опухоль удается удалить полностью.
Прогноз:
Рак сердца трудно поддается лечению и часто возвращается. Без операции средняя продолжительность жизни составляет около шести месяцев; при возможности успешного хирургического вмешательства — более года, а в некоторых случаях пациенты живут несколько лет.