Что такое сколиоз у взрослых? Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Позвоночник имеет естественные изгибы вперед и назад. При сколиозе позвоночник ротируется (поворачивается) и развивается боковое искривление. Изгибы могут быть как легкими — от 10 градусов, так и тяжелыми — 100 градусов и более. Большинство случаев сколиоза протекают в легкой форме и не требуют лечения. У взрослых степень искривления позвоночника может определять, а может и не определять тактику лечения. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не обязательно на исправление самого изгиба. Целью всегда является уменьшение боли и улучшение функций. Хотя сам по себе сколиоз безболезненен, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может привести к появлению симптомов. Эти симптомы лечатся одинаково, независимо от наличия сколиоза. Сколиоз становится фактором только тогда, когда рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. В зависимости от степени искривления позвоночника также возможны изменения во внешнем виде тела. В целом, у подростков сколиоз чаще всего возникает в грудном отделе позвоночника. У взрослых же основная проблема обычно сосредоточена в поясничном или нижнем отделе позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, связанным со старением или дегенерацией.
Каковы симптомы сколиоза у взрослых? В большинстве случаев сколиоз у взрослых не вызывает симптомов, хотя могут возникнуть болевые ощущения. Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и/или из-за слабости мышц кора и потери физической формы. Боль, онемение или слабость в ногах могут развиться при наличии давления на нервы в поясничном отделе позвоночника. В некоторых случаях изменения в теле могут включать: * Потерю роста * Неравномерное выравнивание таза и бедер
Как диагностируется сколиоз у взрослых?
Прежде чем врач сможет предложить план лечения, при подозрении на сколиоз у взрослых ему необходимо собрать анамнез. Это может включать вопросы о:
Семейном анамнезе.
Дате, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике.
Прогрессировании искривления (определяется по более ранним рентгеновским снимкам, если они доступны).
Наличии и локализации боли, если она есть.
Любых нарушениях функций кишечника, мочевого пузыря или двигательных функций, которые могут быть признаками более серьезного повреждения нервов или давления, вызванного сколиозом.
Во время физикального осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и оценить вашу подвижность. Также могут быть проверены ваши нервы с помощью тестов на рефлексы, чувствительность и мышечную силу.
При необходимости врач может назначить рентген. Рентгеновские снимки, сделанные спереди и сбоку, покажут полную картину вашего позвоночника. Затем врач сможет определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то какой степени.
Как лечится сколиоз у взрослых?
Консервативное лечение
В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно лечить безоперационным путем: через регулярное наблюдение у врача, прием безрецептурных обезболивающих препаратов и упражнения для укрепления мышц кора, чтобы укрепить живот и спину, а также улучшить гибкость. Если вы курите, важно бросить. Доказано, что курение ускоряет дегенеративные процессы.
В большинстве случаев врач порекомендует определенные формы физиотерапии как для поддержания силы, так и для облегчения боли. Они могут включать:
Если боль не купируется пероральными препаратами или физиотерапией, врач может рекомендовать эпидуральные инъекции (вводятся вокруг спинного мозга) или блокады нервов для более эффективного облегчения.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях сколиоза у взрослых необходима операция. Этот метод лечения является крайним вариантом из-за рисков осложнений после операций на позвоночнике. Операция может быть предложена по следующим причинам:
Боль. Операция может потребоваться, если боль в спине и ногах, вызванная сколиозом, становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению.
Дисбаланс позвоночника. Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости операции. Когда мы стоим, голова должна находиться по центру над тазом при взгляде спереди и над тазобедренными суставами при взгляде сбоку. Если искривление прогрессирует до такой степени, что это становится невозможным, состояние пациентов со временем будет ухудшаться, усиливая боль и инвалидность.
Необходимость улучшения качества жизни. Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми. Дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. В этих случаях операция является единственным вариантом. У молодых взрослых косметическая деформация может быть важным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых людей это обычно не так.
Существуют различные варианты хирургического вмешательства в зависимости от конкретного случая. Как правило, хирургические процедуры направлены на стабилизацию позвоночника, восстановление баланса и снятие давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника соединяет кости позвоночника с помощью костных трансплантатов, а затем используются металлические имплантаты для фиксации позвоночника.
Достижения в хирургических методах и системах компьютерной навигации делают возможными менее инвазивные подходы и ускоряют время восстановления.