Что такое фибрилляция предсердий? Фибрилляция предсердий (также называемая мерцательной аритмией или ФП) — это нарушение сердечного ритма (аритмия), которое возникает в верхних камерах сердца (предсердиях). При фибрилляции предсердий нормальный цикл электрических импульсов в сердце нарушается. Это приводит к частому, хаотичному ритму и плохому перекачиванию крови из предсердий в нижние камеры (желудочки). Выделяют три основных типа фибрилляции предсердий: Пароксизмальная ФП: длится менее одной недели и обычно проходит самостоятельно без лечения. Персистирующая ФП: длится более одной недели и требует медицинского вмешательства. Длительно персистирующая ФП: продолжается более года и иногда трудно поддается лечению. Без лечения фибрилляция предсердий может привести к инсульту и другим серьезным медицинским осложнениям. Поэтому крайне важно знать симптомы и обсудить с врачом ваши индивидуальные факторы риска.
Как мерцательная аритмия влияет на мой организм? При мерцательной аритмии электрическая система сердца работает не так, как должна. Электрические импульсы становятся хаотичными, что приводит к нерегулярному и учащенному сердцебиению. Когда вы чувствуете, что пульс не в норме, вам может быть интересно, что происходит внутри сердца. Полезно узнать больше о различиях между нормальным сердцебиением и тем, что происходит при мерцательной аритмии.
Как сердце работает в норме
Ваше сердце — это высокоэффективный насос, работа которого зависит от четкого тайминга. В норме всем процессом управляет синусовый узел (СА-узел), расположенный в правом предсердии. Его часто называют естественным кардиостимулятором.
Дирижер ритма: СА-узел посылает электрический импульс, который заставляет оба предсердия сократиться и вытолкнуть кровь в желудочки.
Передача сигнала: Затем импульс проходит через АВ-узел (своеобразную «релейную станцию») к желудочкам, заставляя их сокращаться и отправлять кровь к легким и всему телу.
Нормальный синусовый ритм: Это состояние, когда сердце бьется ровно и спокойно, обычно от 60 до 100 ударов в минуту, подстраиваясь под вашу активность (замедляясь во сне и ускоряясь при беге).
Что происходит при мерцательной аритмии (ФП)
При фибрилляции предсердий СА-узел теряет контроль над ситуацией. Вместо одного четкого сигнала в предсердиях одновременно и хаотично возникают сотни импульсов.
Представьте, что во время концерта на сцену вышли еще два дирижера и начали одновременно махать палочками. Музыканты не знают, кого слушать, и музыка превращается в какофонию. Так же и предсердия: они перестают сокращаться эффективно и начинают «дрожать». В результате желудочки сокращаются неритмично и часто слишком быстро.
Насколько это распространено?
Исследователи называют ФП «новой эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний XXI века».
В мире диагноз ФП поставлен более чем 33 миллионам человек старше 55 лет.
Прогнозы показывают, что только в США к 2030 году это состояние будет у 12 миллионов человек.
Мерцательная аритмия ежегодно становится причиной сотен тысяч госпитализаций.
Факторы риска и причины
Наследственность: Если у близких родственников была ФП, ваш риск выше.
Основные заболевания: Чаще всего изменения в тканях сердца вызывают ишемическая болезнь сердца и высокое давление.
Демография: Состояние чаще встречается у людей европейского происхождения и у женщин, однако у темнокожих пациентов выше риск серьезных осложнений, таких как инсульт.
Стресс и тревога: Хотя тревога повышает риск сердечной смерти на 48%, прямая связь тревожных расстройств как причины возникновения ФП всё еще изучается.
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра, где врач:
Слушает ритм сердца стетоскопом.
Проверяет пульс и давление.
Ощупывает щитовидную железу (проблемы с ней часто вызывают аритмию).
Проверяет наличие отеков в ногах (признак сердечной недостаточности).
Основные тесты:
ЭКГ (электрокардиограмма): Первый и самый важный тест. Он записывает электрические сигналы сердца и сразу показывает нарушения ритма.
Эхокардиография (УЗИ сердца): Позволяет увидеть структуру сердца, движение мышц и ток крови.
Анализы крови: Помогают проверить уровень калия и гормонов щитовидной железы, а также оценить работу почек и печени для подбора лекарств.