Аортоподвздошная окклюзионная болезнь

Что такое окклюзионная болезнь аорто-подвздошных артерий? Окклюзионная болезнь аорто-подвздошных артерий — это одна из форм заболевания периферических артерий (ЗППА). Она поражает нижнюю часть аорты и подвздошные артерии. В этих артериях постепенно накапливается бляшка (липкое образование, состоящее из жиров и холестерина). Эта бляшка опасна тем, что может: Уменьшать кровоток в артериях: по мере сужения артерий у крови остается меньше места для прохождения. вызвать эмболию: кусочек бляшки может отколоться (эмбол). Эмбол перемещается по кровотоку и застревает в артерии. Там он блокирует кровоток.

Как аортоподвздошная окклюзионная болезнь влияет на организм? Это заболевание нарушает кровоток в аорте и подвздошных артериях. Осложнения возникают, когда богатая кислородом кровь не может достичь тканей нижней части тела. Чтобы понять масштаб влияния болезни, полезно рассмотреть анатомию этих сосудов. Аорта — это самая крупная магистраль вашего организма. Она выходит из сердца, проходит через грудную клетку и спускается в брюшную полость. По пути от нее, как второстепенные улицы от главного шоссе, отходят ветви к разным органам. Анатомия «перекрестков» Почечные артерии: Они отходят от аорты влево и вправо. Это важная точка — именно отсюда (чуть ниже уровня почек) начинается область, которую поражает аортоподвздошная окклюзионная болезнь. Эту часть аорты врачи называют «инфраренальной» (подпочечной). Разветвление (Бифуркация): В районе пупка аорта разделяется на две ветви, образуя перевернутую букву «Y». Это ваши подвздошные артерии: правая идет в правую ногу, левая — в левую. Эти артерии и их разветвления снабжают кровью всю нижнюю часть тела, включая: Ягодицы, бедра и ноги. Стопы. Органы малого таза (например, мочевой пузырь). Мужскую или женскую репродуктивную систему. Степень влияния на здоровье То, как болезнь отразится на вашем самочувствии, зависит от того, в каком именно месте «перевернутой Y» возникло сужение или закупорка: Легкая форма: Поражен лишь небольшой участок сосуда. Симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными, так как кровь находит обходные пути через здоровые артерии. Тяжелая форма: Кровоток перекрыт в нескольких важных разветвлениях. В этом случае ткани начинают испытывать «кислородное голодание», симптомы становятся болезненными, а риск серьезных осложнений значительно возрастает.

Кого затрагивает окклюзионная болезнь аорто-подвздошных сосудов? Окклюзионная болезнь аорто-подвздошных сосудов затрагивает более 6 миллионов взрослых в возрасте 40 лет и старше в США. Риск заболевания возрастает с возрастом. Это заболевание встречается менее чем у 5 % людей в возрасте 50 лет, но более чем у 20 % людей в возрасте 80 лет. Чаще всего она встречается у мужчин или людей, которым при рождении был присвоен мужской пол (DMAB), а также у людей африканского происхождения.

Является ли это заболевание опасным для жизни?

Без лечения аортоподвздошная окклюзионная болезнь может привести к серьезным, а иногда и жизнеугрожающим осложнениям, таким как:

Ампутация конечности.
Сердечный приступ (инфаркт).
Сердечная недостаточность.
Гангрена.

Симптомы

У некоторых людей болезнь протекает бессимптомно. Однако чаще встречаются следующие признаки:

Эректильная дисфункция (ЭД): Неспособность достичь или поддерживать эрекцию.
Перемежающаяся хромота: Боль или судороги в ягодицах и ногах, которые возникают при физической нагрузке и проходят во время отдыха.
Боли покоя: Боль в ногах, которая заставляет просыпаться ночью. Она усиливается, когда ноги находятся в горизонтальном или приподнятом положении (так как гравитация перестает помогать току крови вниз).
Трофические язвы: Открытые раны на коже стоп или голеней.

Острая артериальная окклюзия (Экстренная помощь!)

Это критическое состояние, требующее немедленного вызова скорой помощи. Запомните правило «6P»:

Pain (Боль): Резкая и сильная.
Pallor (Бледность): Кожа становится очень бледной.
Pulse deficit (Отсутствие пульса): Пульс на ноге слабый или не прощупывается.
Poikilothermia (Похолодание): Кожа холодная на ощупь.
Paresthesia (Парестезия): Ощущение «мурашек», покалывание.
Paralysis (Паралич): Невозможность пошевелить конечностью или потеря чувствительности.

Причины и факторы риска

Основной причиной является атеросклероз — постепенное накопление бляшек в артериях. К редким причинам относятся последствия радиации (облучения) области таза и васкулит (воспаление сосудов).

Факторы, повышающие риск:

Курение — главный фактор риска поражения сосудов.
Пожилой возраст и наследственность.
Сахарный диабет.
Высокое давление и высокий уровень холестерина.

Диагностика

Врач начнет с опроса о симптомах и семейной истории болезней. Для подтверждения диагноза проводятся:

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ): Сравнение артериального давления на руках и ногах. Это показывает, насколько хорошо кровь доходит до стоп.
УЗИ сосудов: Оценка скорости и качества кровотока с помощью звуковых волн.
КТ-ангиография (КТА): Детальное изображение сосудов пораженной конечности.
Анализы крови: Для выявления факторов риска (холестерин, сахар).

Важно: Появление бляшек в аорте часто означает, что они есть и в других важных сосудах — например, в коронарных или сонных артериях. Поэтому врач может назначить комплексное обследование всей сердечно-сосудистой системы.

Аортоподвздошная окклюзионная болезнь