Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это увеличение простаты, которое не является раком. Простата окружает уретру (трубку, по которой моча выходит из организма). Когда простата увеличивается, она может сдавливать уретру, что затрудняет мочеиспускание. **Каковы причины ДГПЖ?** Точная причина неизвестна, но считается, что это связано с изменениями гормонального фона по мере старения. **Каковы симптомы ДГПЖ?** * Частое или срочное мочеиспускание, особенно ночью. * Слабая струя мочи или струя, которая прерывается. * Трудности с началом мочеиспускания. * Ощущение, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. **Как лечится ДГПЖ?** * **Наблюдение:** Если симптомы легкие. * **Медикаменты:** Препараты для расслабления мышц простаты или уменьшения её размера. * **Малоинвазивные процедуры:** Использование тепла или лазера для удаления лишней ткани. * **Хирургия:** Удаление части простаты для облегчения тока мочи.
Кого затрагивает доброкачественная гиперплазия предстательной железы? ДГПЖ — это наиболее распространённое заболевание предстательной железы у мужчин и людей, которым при рождении был присвоен мужской пол (AMAB). Почти у всех людей, имеющих предстательную железу, с возрастом наблюдается её некоторое увеличение.
Насколько распространена доброкачественная гиперплазия предстательной железы?
ДГПЖ — это частое явление. К 60 годам около 50% людей с простатой будут иметь признаки этого состояния. К 85 годам — около 90%. Примерно у половины всех людей с ДГПЖ развиваются симптомы, требующие лечения.
Каковы тревожные признаки ДГПЖ?
Простата окружает уретру. Когда из-за ДГПЖ она увеличивается, это может вызвать закупорку уретры. Ранние симптомы включают:
Слабая или прерывистая струя при мочеиспускании.
Трудности с началом процесса.
Неконтролируемое подтекание (инконтиненция).
Внезапные позывы к мочеиспусканию.
Необходимость вставать ночью.
Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
Боль после эякуляции или во время мочеиспускания.
Изменение цвета или запаха мочи.
Что произойдет, если оставить увеличенную простату без лечения?
Без лечения симптомы могут ухудшиться, а закупорка уретры усилиться. Это также может привести к:
Что вызывает ДГПЖ?
Точные причины неизвестны. Одна из теорий гласит, что с возрастом уровень тестостерона падает, а уровень эстрогена остается прежним, что может стимулировать рост клеток простаты. Также у пожилых людей повышается уровень дигидротестостерона (ДГТ), который способствует увеличению железы.
Заразна ли ДГПЖ?
Нет, ДГПЖ не является заразным заболеванием.
Какой врач лечит ДГПЖ?
Если есть подозрение на ДГПЖ, вас могут направить к урологу.
Как диагностируется ДГПЖ?
Врач изучит историю болезни и проведет осмотр, включая пальцевое ректальное исследование (оценка размера и плотности простаты). Также могут быть назначены:
Опросник для оценки тяжести симптомов.
Тест на скорость потока мочи.
Определение объема остаточной мочи.
Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри).
Можно ли полностью вылечить ДГПЖ?
Полного излечения не существует, но есть методы лечения, которые облегчают симптомы.
Как лечится ДГПЖ?
При легких симптомах может быть рекомендовано «активное наблюдение». Варианты лечения включают:
Медикаменты
Альфа-блокаторы: Расслабляют мышцы простаты (Тамсулозин, Теразозин, Доксазозин и др.). Эффект наступает через 1–8 недель.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: Снижают уровень ДГТ, замедляя рост железы (Финастерид, Дутастерид).
Комбинированная терапия.
Хирургия
ТУРП (трансуретральная резекция): Удаление ткани через уретру.
ТУИП (трансуретральный надрез): Расширение уретры с помощью небольших надрезов.
Электровапоризация или лазер (GreenLight): Выпаривание тканей простаты.
Малоинвазивные методы
Простатический уретральный лифт (UroLift): Установка имплантов, которые раздвигают доли простаты.
Водопаровая терапия (Rezūm): Уничтожение клеток паром.
Какое лечение лучшее?
ТУРП считается наиболее эффективным методом. Однако для людей старше 65 лет часто предпочтительнее медикаменты или малоинвазивные процедуры из-за более легкого восстановления.
Диета при ДГПЖ
Рекомендуется: Фрукты, овощи (брокколи, помидоры), цитрусовые, орехи, куркума.
Стоит избегать: Алкоголь, кофеин, молочные продукты, красное мясо, избыток соли и сахара.
Может ли увеличенная простата вернуться к нормальному размеру?
У некоторых людей с легкой формой симптомы исчезают сами по себе, но в большинстве случаев требуется обсуждение вариантов лечения с врачом.