Доброкачественные опухоли мягких тканей

Доброкачественные опухоли мягких тканей

Доброкачественные опухоли мягких тканей

Наиболее распространенными новообразованиями, которые относятся к доброкачественным опухолям мягких тканей, являются липома, ангиолипома, фиброма, доброкачественная фиброзная гистиоцитома, нейрофиброма, шваннома, нейрилеммома, гемангиома, гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища и миксома. Некоторые состояния, такие как узловой фасциит, не являются опухолями, но могут требовать аналогичного лечения. Небольшое количество этих опухолей может быть связано с основным наследственным заболеванием.

Большинство опухолей в этой категории представляют собой доброкачественные образования из жировой ткани, называемые липомами. Липомы часто возникают непосредственно под кожей в виде мягкой безболезненной выпуклости, которая медленно растет в течение нескольких месяцев или лет. Эти опухоли представляют очень малый риск для пациента и могут быть адекватно вылечены с помощью «краевого иссечения», которое часто описывают как «вылущивание опухоли». Этот тип лечения имеет высокие показатели успеха. Однако не все подобные образования требуют удаления. Ваш врач может решить, что за липомой необходимо только наблюдение. Некоторые из этих липом располагаются глубоко под фасцией или внутри мышечной группы. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы отличить такие глубокие «липомы» от рака и злокачественных новообразований низкой степени тяжести.

В ситуациях, когда опухоль не является доброкачественной липомой, стратегия «вылущивания опухоли» может привести к распространению новообразования, которое в ином случае могло бы быть успешно вылечено с помощью более тщательной хирургической процедуры. Злокачественные опухоли, обнаруженные неожиданно, часто могут распространяться именно таким образом.

Поэтому, если образование на ощупь не похоже на липому, если оно заметно растет или вызывает боль, его следует оценить тщательно и внимательно. Часто использование МРТ помогает определить как местоположение, так и внутренние характеристики опухоли.

К мягкотканному образованию, которое на МРТ не имеет признаков липомы, следует подходить с большей осторожностью. Часто перед проведением любого крупного хирургического вмешательства желательно выполнить малоинвазивную биопсию. Подавляющее большинство доброкачественных опухолей мягких тканей можно вылечить с помощью одной чистой хирургической процедуры с минимальным риском для окружающих нормальных кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей. Это обеспечивает пациенту максимально возможное функциональное восстановление и наименьший шанс локального рецидива опухоли. В целом, ортопеду-хирургу следует рассмотреть возможность проведения биопсии перед тем, как приступать к иссечению опухоли. Лишь в редких случаях хирург может рассмотреть вопрос о резекции без предварительной биопсии.

Каковы симптомы?

Доброкачественные опухоли мягких тканей могут вызывать или не вызывать боль и сильно различаются по внешнему виду. Если опухоль растет или причиняет боль, ее должен осмотреть врач.

Каковы варианты лечения?

В зависимости от типа опухоли ваш врач может рекомендовать или не рекомендовать хирургическое вмешательство. Опухоли удаляются хирургическим путем с целью минимизации риска для окружающих нормальных кровеносных сосудов, нервов, мышц или костей.